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第一节细菌性食物中毒

细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)指进食了被细菌及其毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。

细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一种,5～10月份为发病高峰,有集体发病的特点。

如遇批量病人,应及时向当地卫生行政部门报告。

一、胃肠型细菌性食物中毒一上伙黯一,期术薪佳更.S全”引起胃肠型食物中毒的细菌主要有沙门菌属(最常见)副溶血弧菌(嗜盐菌)、

大肠杆菌(仅少数有致病性)以及金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽孢杆菌、空肠弯曲菌等。

本病夏秋季节多见。

(一)病史采集

1.现病史以恶心,呕吐、腹痛、腹泻就诊者,应仔细询问上述症状的先后次序,

呕吐的内容物,腹痛的部位为上腹部、脐周还是下腹部?腹痛为绞痛还是其他性质的腹痛?

腹痛呈阵发性还是持续性?腹泻的性质为稀烂.水样、黏液状还是殡血状?

部分大肠杆菌(如O157)及部分副溶血弧菌感染表现为血性腹泻。

有无畏寒发热等全身症状,有无口干、心悸、尿少等

脱水表现。少数变形杆菌感染可有皮疹及瘙痒。须追问与其相关的进餐史,进餐至起病之间的时间。

须注意询问进食相同食物者有无相似的临床表现。

2.过去史询问有无糖尿病、心脏病、青光眼史。

3.个人史询问有无药物过敏史。

4.家族史一般无特殊。

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