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课程讲义
慢性肝炎一般病程较长,大都经过多种治疗,效果不佳,
肝功能反复波动或始终未恢复正常,临床表现也是多种多样的,
有的表现为实证为主,有的表现为虚证,有的虚中夹实即湿热未清,
正虚邪恋,所以病程复杂。主要表现有以下类型。
1.肝郁脾虚多因肝气郁滞,横逆犯脾,以致脾气虚弱。
其主要表现为胁痛,头晕、腹胀,食后饱满,乏力,
面色苍白,面浮肢肿,舌苔薄白,舌质淡或边红。
2.脾虚湿困多因脾胃湿困日久,脾阳不振,而湿邪困阻不化。
其主要表现为面浮肢肿,下肢沉重,腹胀纳呆,或食后饱满,
面色觥白,身倦无力,舌苔薄白或白腻,舌质淡,舌体胖。
3脾肾两虚多因湿困中州,脾阳虚衰,后天不足,先天失济,
进一步导致肾阳衰微或脾肾两虚。其主要表现为面色晦暗或灰黄,
精神萎靡,喜暖怕凉,畏寒肢冷,食纳不香,完谷不化,胸闷痞满,
两胁虚痛,乏力腿沉,大便溏,小便清长,或见尿频,舌苔白或少苔、质淡、脉沉弱。
4.肝肾阴虚多因肝胆郁热,肝郁胃热,肝热脾湿,湿热灼耗肝阴,
由于肝肾同源,肾阴也耗伤。其主要表现为口干唇燥,口渴喜饮,
头晕眼花,心悸怔忡,腰酸背痛,足跟痛,失眠多梦,遗精滑泄,
纳差腺胀,肝区隐痛,大便干燥,小便黄少,或手足心热,
或伴有低热,舌苔薄白或无苔,舌质红,脉弦细数。
5.气血两亏多因肝郁脾虚,运化失常,气血生化无源,肝郁化热或湿热久羁,
灼耗阴血,以致肝脾两伤,气血两亏。其主要表现为面色无华,头晕心悸,
全身无力,纳差腹胀,大便稀溏,口千不渴,唇淡,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细,或沉细无力。
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