新农合工作回顾与总结【精选13篇】

534周前

新农合工作总结不仅是对过去一年工作的回顾,更是对农村医疗保障体系的深刻反思与未来发展的展望。在这段时间里,我们见证了新农合在促进基层医疗服务、提高农民健康水平方面的积极作用,同时也发现了其中存在的一些不足之处,如资金使用效率、参保意识的提升等问题。通过系统总结与分析,我们有理由相信,唯有不断完善新农合机制,才能更好地实现全体农村居民的健康梦。

新农合工作总结

新农合工作总结 1篇

在20xx年上半年,我中心在卫生工作各项目标任务的指导下,积极推进新农合各项工作,确保了农民群众的受益程度持续提升。下面是具体的工作

一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

(二)新农合基金筹集及使用情况

在1-4月期间,我县为参合农民报销医疗费用总额达663.76万元,占到本年度基金总额的15%。

二、主要工作成果

一是新农合基金收缴工作圆满完成,参合率达97.19%;二是有效控制了次均住院费用,提高了农民的受益程度,新农合的实际补偿比达到了43%;三是各级医疗机构的基础设施和服务行为得到了进一步规范。

三、主要工作措施

(一)优化方案,提高参合农民的受益程度

依照上级新农合统筹补偿方案及医改相关文件精神,结合我县的实际情况,为了确保参合农民的利益,我们经过多次测算,制定了青川县新农合第七套补偿方案,并向县政府请示,力争提升报销比例,严格控制乡镇及县级医疗机构的新农合自付药品比例,并新增慢性病报销种类,提升基金使用率,改善群众“看病难”和“看病贵”的问题。

(二)全力以赴,做好新农合门诊统筹工作

根据上级的文件精神,并结合我县实际情况,经科学测算后,今年年初我们向县人民政府办公室报送了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》。根据方案内容,我们调整了新农合系统的门诊补偿模式,并进行了为期半个多月的巡回培训,确保各医院经办人员熟悉业务。

(三)加强宣传,突出新农合制度的优势

一是印制新农合宣传资料并发放至各定点医疗机构,通过病房、村卫生站等位置进行张贴;二是各定点医疗机构需在显眼位置悬挂新农合宣传标语;三是通过县电视台进行滚动播放宣传;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车和墙报等形式深入农户家中宣传新农合政策;五是把新农合宣传工作纳入乡镇的新农合督导内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,进行入户调查,及时发现问题并采取相应措施。

(四)创新举措,便民利民

在开展门诊统筹工作后,繁琐的手续给群众报账带来了不便。为此,我们与软件公司合作,制作了新农合软件并与信息平台对接,通过手机短信向百姓报告新农合门诊费用,极大地方便了群众的报账。

(五)加强监管,确保新农合基金安全

(六)进一步完善信息系统建设

一是根据新农合系统需求增设ctbs模式并调试新服务器;二是对新农合信息系统的支点进行不间断的指导和维护;三是对信息系统服务器进行全面维护及数据重做,并新增手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

(七)加大培训力度,提高服务能力

在20xx年1-4月期间,我中心积极争取资金举办了三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提升了管理与服务人员的业务水平,有效保障了新农合制度在我县的顺利实施。

三、存在的问题

部分医疗机构的服务行为仍需进一步规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将原本应在门诊治疗的病人收入住院治疗;二是药物使用不当,滥用抗生素或开具“大处方”。

新农合工作总结 2篇

新型农村合作医疗工作在我镇的实施,得益于县委、县政府及各级部门的有效指导与支持。自政策推出以来,我们通过认真学习文件精神,加强组织和责任感,努力推进这一惠民政策,确保参合农民能够稳定享受到医疗保障。新农合制度极大地减轻了农民的医疗费用负担,缓解了因病致贫的现象,促进了农村健康和谐发展。以下是我们这一阶段工作的

一、工作回顾

(一)围绕乡新型农村合作医疗办公室的职责,积极做好各项工作。

1、负责审批参合农民的医疗转诊,审核并补偿参合农民的医疗费用。我们按时上报定点医疗机构的医疗费用补偿明细和相关财务报表,确保数据的准确性和时效性。

2、遵循新农合基金财务管理办法,健全财务管理和会计核算,确保资金的专款专用、封闭运行,保障基金的安全及合理使用。规范新农合档案资料的管理,建立详细的参合农民登记台账,并定期整理和归档。

3、定期向各村民委员会公示本村参合农民的住院减免补偿情况,接受村民监督,增强工作的透明度。

4、依据《县新农合对定点医疗机构的监管制度》,对定点医疗机构进行检查和监督,以确保其服务行为符合规定。每年我们对住院病人进行抽查,确保医疗服务质量和患者的满意度。

(二)协助开展新农合宣传动员,收缴参合资金,发放合作医疗证及收款票据。为确保国家惠民政策的有效落实,我们积极组织宣传活动,走村入户,向农民群众详细讲解新农合政策,消除疑虑,鼓励农民积极参合。我们将宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,采用多种形式,提高群众的参与热情。

我们根据上级文件精神,及时开通门诊统筹,确保广大参合群众能够享受到新农合的惠利。参合率逐年提升,从20xx年的73.5%逐步上升到20xx年的95.3%。新农合的推行及基本药物制度的实施为乡镇卫生院注入了新的活力。

二、工作措施

(一)加强领导,确保新农合民心工程的有效实施。镇党委、政府对此项工作非常重视,确保领导亲自抓、分管领导具体落实。将工作目标细化到乡村和个人,并纳入年度目标考核,以此为新农合工作打下坚实基础。

(二)分工合作,积极宣传。为了提高农民的参保自愿性,我们要求工作人员充分理解政策,通过培训和交流等多种形式,使各级干部深入掌握新型农村合作医疗的相关政策和规定。我们将针对不同家庭采取有针对性的宣传策略,利用电视、广播、宣传单等多种媒介,提高参合知晓率和参与度。

(三)专款专用,确保农合资金的及时发放。新农合办公室的工作人员认真负责,及时解答农民问题,确保报补流程的规范化,实行一站式报补服务,以减少参合群众的等待时间,确保资金快速运转,让农民真正享受到政策的实惠。

三、取得的经验。

1、领导重视是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗,定期召开会议,确保各项政策措施的落实,为农民“看病难、看病贵”的问题提供了良好的解决方案。

2、宣传动员是基础。通过宣传,使广大群众了解新农合的政策和意义,营造出良好的舆论环境,鼓励群众自愿参与,这是我们工作的核心目标。

3、队伍协作是保障。在新农合的实施中,各部门的紧密配合与协调,是保障工作顺利开展的重要因素。

四、存在的问题

1、思想认识不足。农村部分农民对健康投资的重视程度不够,存在侥幸心理,导致参合意愿不强。部分农民对新农合的期望值过高,认为报销范围有限,对政策的理解不足。

2、乡级医疗条件相对薄弱,导致农民因小病频繁前往大医院就诊,增加了经济负担,未能充分利用新农合的政策优势。

3、办公经费不足,影响了实际工作的深入开展。

五、未来的工作重点:

作为全县的新农合定点医院,我们将进一步提升服务质量,确保参合农民享受到优质高效的服务。坚持“便民、高效、廉洁”的服务准则,确保政策的透明和公正,及时兑现医疗补偿。不断优化服务流程,确保新农合工作稳步推进,在各方的共同努力下,我们相信能够真正做到为民服务的目标。

新农合工作总结 3篇

 一、基本情况

 (一)农民参合情况

截至XX年,全县参合农民人数达x人,参合率为97%,而在XX年12月30日,XX年度全县农民参合人数x人中,参合人数比上年增加x人,参合率提升至97.43%。

 (二)基金筹集情况

在XX年,筹集资金总额为x万元,其中自筹部分为x万元,各级财政补助额度为x万元;XX年自筹参合金为x元。

 二、基金运行情况

全年共补偿参合农民x人次,补偿总额为5085.16万元。其中,门诊补偿x人次,金额514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿x人次,金额x万元,人均补偿x元。当年资金使用率达96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。基金运行状况良好,安全合理,未出现风险。

 三、主要工作开展与经验

 (一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

我县制定了定点医疗机构的准入标准,充分发挥乡村组织的监督作用,实行一年一审核,一年一认定,确保参合农民的就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿工作。今年资金使用率为96%,实现了资金沉淀率不高于15%的目标;新增内设机构稽查股及相应人员,确保稽查工作规范化、常态化;规范化管理县内外医疗机构,制定了《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》及《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》,已通过县合管委审议、县法制办审核,将于XX年全面实施。基金管理的制度化、规范化是省、市新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。我县组织业务骨干及乡镇合管站人员前往周边县(德江、石阡)进行学习交流,取得了良好的效果,为新农合的健康发展提供了有力支持。

 (二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理提升水平的关键。

积极贯彻省卫生厅下发的有关新型农村合作医疗信息化管理系统的实施方案,组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息的统计,17个乡镇的参合农民基础信息完成了统一编号和录入工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月全面试运行,村级定点医疗机构于8月试运行,标志着我县新农合管理信息系统的全面建成,为网上审核、适时监控和信息汇总提供了便利,实现了业务管理的信息化和数字化。

 (三)不断修订完善补偿方案是减轻参合患者医疗负担的关键。

定期分析基金运行情况,广泛听取意见并及时修订方案,通过理论测算和实践验证,实现了对XX年补偿方案和XX年补偿方案的修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病和特殊病大额门诊费用补偿方案》,新增3种慢性病和5种重特大疾病门诊补偿,并提高了补偿比例及封顶线;二是扩展了参合患者就诊的选择范围,增加了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提升了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上的参合老人实施了优惠补偿,按年龄段分别提高了5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对累计住院费用在1万元以下的,补偿比例在原基础上统一提升10%;而1万元(含)以上的按实际补偿比70%给予补偿,封顶线提升至20万元/人;五是扩充了基本用药目录,新增391种药品;六是提前落实了XX年补偿方案,主要提高比例和封顶线,并实施重特大疾病补偿,以扩展受益范围和提高受益程度,县、乡定点医疗机构住院补偿比例提升至70%,县外指定医疗机构提升至55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高至5万元/人;从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,对5大类及其他疾病的大额医疗费用按实际补偿比70%给予补偿,封顶线设定为20万元/人,并将住院前三天的门诊检查费用纳入审查补偿范围,对所有参合农民开展健康体检工作。

新农合工作总结 4篇

在20xx年,在上级部门的指导下,经我院领导班子的正确引导、周密的部署安排,以及新农合服务站的工作人员认真落实下,我镇参合农民人数达到9128人,参合比例高达100.5%。这一成果充分体现了党和国家的政策落到实处,切实缓解了广大农民在就医方面的难题,解除他们在生产和生活上的后顾之忧,赢得了广大农民群众的信任和好评。为进一步扩大农民群众的受益面,我院在上半年开展了如下工作:

一、强化宣传力度,确保农民群众全面掌握新农合政策。

二、落实政策,顺利完成20xx年度新农合基金的征缴任务。

三、增强对新农合工作的监管,确保资金使用安全。

四、实施门诊统筹,合理优化补偿方案。

五、做好新农合与农村公共卫生服务项目的有效衔接。

六、提升新农合管理经办的能力水平。

据上级文件的规定,20xx年新型农村合作医疗的筹资标准继续执行,标准为每人每年150元,其中中央补助60元,省级及本级财政补助各60元,农民个人缴费30元,同时从中提取30元作为门诊统筹资金。

现将具体情况汇报如下:

一、20xx年参合筹资情况

在20xx年,我镇新农合以村为单位的覆盖率达到了100%,镇内农业人口数为9083人,参合农业人口总数为9128人,参合率达100.50%。共筹集到合作医疗基金1369200元,其中个人缴费237915元,民政资助51285元,省级和本级财政补助547680元,中央补助同样为547680元。

二、基金监管情况

为了切实维护广大参合农民的权益,确保他们真正受益,农村合作医疗服务中心建立了监督制度,通过定期专项督查与日常监督相结合的方式,加强对定点医疗机构的监管。每月不定期对定点医院进行“四合理”及住院病人的在院情况进行现场检查,并对已经报销的参合农民的住院费用进行电话回访。

三、基金补偿情况

01至06月份共补偿683人次,医疗费用总额为1162412.50元,补偿金额为403261.27元。

其中,门诊统筹补偿355人,费用总额为3520xx.17元,补偿金额为23136.20元。

本院住院人数为236人,费用总额为151235.63元,补偿金额为115381.15元。

域外住院人数为92人,费用总额为659155.78元,补偿金额为264743.92元。

四、运行中存在的问题

新型农村合作医疗作为一项新制度,仍需不断探索与完善。在运行过程中,我镇的新农合工作也面临一些问题:

1、部分下乡工作人员未能详细告知农民群众转院和转诊的具体程序,导致农民在报销时遇到困难。

2、群众普遍反映市级及以上的报销比例依然偏低,未能切实为他们带来实惠。

3、个别医务人员的服务态度欠佳,责任心不足,未能耐心向群众解释新农合政策。

新农合工作总结 5篇

为进一步推动新农合工作的规范化,扩大受益范围,按照省、市合疗部门的相关要求和我区的具体情况,在市合疗办的指导下,我区于2月1日正式启动了新农合门诊统筹工作。目前,各定点医疗机构已积极开展相关工作,现将门诊统筹工作的运行情况总结如下:

一、为确保新农合门诊统筹工作的顺利进行,我区组织相关人员参观学习了临潼、蓝田、阎良等兄弟区县的成功经验,在市合疗办的指导下,制定了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构绩效考核细则(试行)》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理细则(试行)》、《XX区新型农村合作医疗门诊就诊及报销程序》等相关管理办法和配套文件,确保门诊统筹工作的规范化和按时开展。

二、为保证门诊统筹工作顺利实施,区合管办及时确定了门诊统筹定点医疗机构,向各街道卫生院下发了申请通知及申请书,采取自愿原则,鼓励街道卫生院申请成为定点医疗机构,并要求其成立相应的组织机构,配备专职工作人员。目前,已有8家街道卫生院获得批准,率先开展门诊统筹工作。

三、区合疗办为各定点医疗机构统一印制了《XX区新型农村合作医疗门诊统筹专用处方》,并为其发放了门诊统筹定点医疗机构铜牌,以规范门诊统筹工作。印制了360份《XX区新型农村合作医疗关于开展门诊统筹工作通告》,发放至全区229个行政村和9个街道办事处,要求定点医疗机构采取有效宣传措施,提高农民群众对门诊统筹政策的知晓率。

四、区合疗办于1月28日召开了新型农村合作医疗门诊统筹培训会,对各定点医疗机构的合疗专干进行了系统培训,培训内容涵盖管理办法、绩效考核细则、定点医疗机构管理办法、门诊就诊及报销程序、财务信息报表等,要求参会专干在会后向相关领导汇报,并积极组织院内人员学习,同时安排辖区内的宣传工作。

五、为及时掌握新农合门诊统筹工作的开展情况,区合疗办自2月8日起对定点医疗机构进行了检查和指导,详细了解工作开展情况及存在问题。春节后,从2月22日开始,对各定点医疗机构进行了进一步的检查。截至3月23日,全区已有274人享受门诊统筹报销11625元,人均补助42.4元。

六、根据省、市新农合工作的要求和《XX区新型农村合作医疗门诊统筹管理办法(试行)》(灞合管办发〔2010〕6号)的相关规定,经过各街道卫生院的初审,区合疗经办中心评审,区合管办确定了洪庆街道办事处西侯村卫生室等23家村级卫生室为首批新型农村合作医疗门诊统筹的定点医疗机构。3月23日,区合疗办对这些村级定点医疗机构进行了政策培训,并签订了目标责任书,发放相关配套文件。门诊统筹工作计划于4月1日起在这23家村级卫生室启动,其他村卫生室根据条件逐步开展。

门诊统筹工作的实施,显著提高了农民看小病的意识,扩大了新农合的受益范围,减少了家庭账户资金的积累,逐步实现个人门诊账户资金归零,降低了住院受益面,提高了门诊基金的使用效率,取得了良好效果。我县自20xx年8月在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作以来,总结近几年的经验,情况如下:

一、基本情况:

我县自20xx年8月在巴山镇卫生院开展门诊统筹试点工作,补偿无起付线,报销比例为25%。随后,在社区卫生服务站开展中医门诊统筹试点工作,并于去年在全县各乡镇卫生院和实行了乡村一体化的村级卫生所推广门诊统筹,从今年7月份起,社区卫生服务站也开始了门诊统筹工作,补偿比例与村级相同。

二、主要做法:

(一)深入调查研究,科学制定方案

试点之前,我们广泛征询了各方意见,特别是农民群众的建议。在对农民收入、医疗消费、家庭账户余额等进行基线调查后,制定了《XX县新农合门诊统筹试点工作实施方案》,对门诊基金分配、补偿范围、补偿比例及监督管理等进行了明确规定。

一是合理分配资金,确保当年和累积的家庭账户资金能够继续使用的从统筹资金中支出部分用于门诊统筹补偿,让家庭账户与门诊统筹并轨;对实行门诊统筹的医疗机构进行总额控制,超出总额的部分由医疗机构承担。

二是明确补偿标准,设定乡、村定点医疗机构的补偿比例为35%,年内每人门诊统筹补偿封顶为80元(低保户120元),且不设立起付线。

三是规整补偿程序,门诊统筹补偿方式为当场减免。参合农民在门诊付费时,定点医疗机构现场减免应补偿费用,定期与本乡镇农医所结算垫付费用。

(二)采取有效措施,规范医疗行为

由于我县基础条件较差,特别是村卫生所未实施乡村一体化管理,因此采取了一些限制措施,以促进村级定点医疗机构的服务行为规范化。

一是设置准入条件,明确执业资格、基础设施、服务态度等指标,只有符合条件的机构才可成为门诊统筹定点医疗机构。

二是实施处方限额,限制每日处方量,不同用药途径的每日费用不超过相应标准,并对处方量进行分类限制。

三是规范医疗文书,要求门诊病人登记表、处方、补偿登记结算表及相关台账必须完备,确保每位门诊病人都有详细记录。

四是实施五个严禁,严禁弄虚作假套取门诊统筹资金等不法行为,维护资金使用的合法性和合规性。

五是执行三个必须,确保定点医疗机构必须在家庭账户清零后才能实施补偿,并不得以任何理由推诿参合农民。

新农合工作总结 6篇

一是在增加受益方面采取有效措施。上半年,我县新农合参合人数达39万,农业人口参合率达到100%,人均筹资390元,其中个人缴费70元,各级财政补助320元,筹资总额达到15451.293万元;乡村两级新农合补偿最高可达每人60元;普通门诊的补偿比例为45%,乡级定点医院住院的起付点为100元,补偿比例为可报费用的85%。卫生院全力为参合农民提供便利服务。

二是在规范管理与服务上提升质量。今年上半年,我们对全乡的定点卫生室进行了督查和指导,逐一核实了门诊统筹的真实性,并出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能。

二、存在问题

新农合工作范围广泛,量大,工作人员相对短缺;参合人员的登记和信息录入存在错误;医疗机构的医药费用快速增长的趋势尚未得到有效遏制;人均费用较高,给参合农民带来了经济压力。对村卫生室的检查力度不足,仍存在许多漏洞。

三、下半年工作思路

增强政策宣传力度,激发群众参与合作医疗的积极性,促进新农合制度的持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,强化基金的监管措施,健全监管机制,确保基金安全运行,维护基金使用及费用补偿的公示制度,提升基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构的服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销的基本药物目录和基本诊疗项目目录,尽量减少不必要的检查、滥用药物、乱收费及挂床住院等不当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金安全运行;加强新农合人员的教育管理,认真执行新农合的各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。

新农合工作总结 7篇

在20xx年,我镇在新农合筹资预收工作方面,在上级主管部门的指导下,得到了镇党委和政府的一贯关注与支持。围绕全面提升XX镇发展水平的目标,镇村干部共同努力,取得了一系列可喜成果。以下是具体的

一、领导重视

新农合工作在我镇得到了党委和政府的高度重视,主要领导亲自负责,分管领导具体落实。我们将上级部门设定的工作目标逐层分解,落实到乡、村及所有相关干部,并将这项工作纳入20xx年年度目标考核,为农村合作医疗的顺利推进打下了坚实基础。

二、措施得力

11月4日,我镇召开了新农合工作三级干部动员大会,随后分成8个大组和12个小组,由蹲点村的领导及村支部书记带领各组干部积极投入到新农合的筹资工作中。我们以户为单位开展宣传工作,对于不在家的农户,通过通信和亲戚的联系方式来联系。借助住院患病的案例进行宣传,教育引导广大农民认识到参合的重要性和益处。在深入的思想工作和宣传动员下,广大农民逐渐意识到党的政策及新农村合作医疗的好处,积极参与并带动周围邻居共同参合。在镇党委和广大干部的一致努力下,加上上级部门的大力支持,仅用7天时间,我镇顺利完成20xx年新农合筹资预收工作,收取资金329130元,参合率达到了100%,同比上升了2.6%。

三、严格奖惩

对于前三名顺利完成筹资任务的村,镇政府将分别给予3000元、2000元和1000元的奖励;而对于后三名未达成任务的村,镇政府将采取1000元、800元和500元的罚款措施。对到11月15日仍未完成98%筹资的村,我们将对该村书记和村委会主任进行约谈,并要求其提交书面检讨。

我镇的新农合工作在上级领导的关心下取得了一定成绩,但在服务水平上依然存在不足。如何更好地落实这一惠民工程将是我们下一步努力的方向。我们将在县农医局的指导下,继续努力学习,改进工作方法,克服现有不足,借鉴其他乡镇的先进做法与经验,努力将新农村合作医疗工作提升到一个更高的水平,力争在新的一年获得更大成绩。

新农合工作总结 8篇

自20xx年起,在县合疗办的正确领导下,我院的新型农村合作医疗工作得到了各级领导的关心和支持,按照县合管办制定的工作计划,我院认真落实各项任务,取得了显著成效,现将具体情况总结如下:

一、工作开展情况:

1、加大宣传力度,提升新农合的影响力。要切实执行国家的这一惠民政策,关键在于做好宣传工作。我院通过多样化的宣传方式,具体如下:

1) 全体职工积极向住院患者详细讲解住院注意事项、出院报销比例等,大力宣传新农合相关政策,尽可能方便参合患者就医,让参合患者在我院感受到新农合带来的关怀。年初,我院组织全体员工学习新农合知识,并进行了书面考核,大家学习热情高涨,考核成绩优秀,为各级新合疗督导组的检查做了充分准备。

2) 新农合服务窗口的工作人员积极、细致地向每位农民解释新农合政策及管理办法,认真解答农民的各种疑问,努力确保每位农民都能带着满意而归。新型农村合作医疗窗口不仅是受理农民医疗费用补偿的地方,也是宣传新农合政策的重要阵地。

3) 利用公示栏发布当月补偿兑付情况,并展示新农合补偿案例,让农民直观感受到新农合政策的实惠,用实际案例表明新农合有效减轻了家庭经济压力,帮助转变对新农合政策的认知,鼓励农民积极参与和支持新型农村合作医疗。

2、通过工作实施,发现随着新农合政策的推进,农民患者的住院率显著上升。这表明广大农民的卫生保健意识和健康意识有了明显提升,新型农村合作医疗制度受到农民的广泛欢迎,并得到了社会各界的认可。

3、关于参合农民医疗费用的兑付情况。20xx年我院共收治新农合住院患者1120人,办理出院补偿手续1118人,补偿金额达到762703元,门诊患者补偿手续办理超过7772人次,总补偿金额189995元,极大缓解了农民就医难和就医贵的问题。

4、积极与市合办政策对接,加大网络建设。20xx年全年投资3.5万元实施电子病历、收费系统和合疗专网等软件,这在很大程度上简化了患者的办理手续,提高了办事的速度和效率。

5、为满足患者需求,我院外聘了内科、外科和妇科主治医师各1名及其他技师3名,开设了B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室,并与榆林市第一医院达成合作协议,派出3名职工外出进修,极大提升了我院的服务水平和质量。

二、下一步工作要点:

作为县内新农合定点医院之一,我院新农合窗口的服务水平直接影响农民参合的积极性。我院全体员工始终把为参合农民提供优质、高效的服务作为首要任务,以“便民、高效、廉洁、规范”的服务标准为准则,秉持“公开、公平、公正”的原则,严格把关,及时兑现医疗补偿费用。不断提升服务质量,及时发现并解决问题,进一步深化宣传,优化补偿报销流程,确保新农合工作健康、稳定地推进。相信在各级政府的关心和支持下,以及广大参合农民的理解与信任,我们一定能够推动这一利民、惠民的好政策落实到位。

新农合工作总结 9篇

在市合管中心的指导和阆中市卫生局党委的关心支持下,我院高度重视新型农村合作医疗工作,将其视为解决农村问题、缓解农民因病致贫现象的重要举措。以下是我院20xx年新农合工作的具体

我院位于xx公园路南街16号,拥有1416㎡的建筑面积,设有40张病床,员工人数为30名。医院具备内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等多个科室,专注于骨伤、骨病、康复理疗、内科及妇儿科等诊疗项目。为了提升科室的专业水平,我院积极引进国际先进的医疗设备,如DR、C臂、全自动生化检查仪及心电监护设备等,确保患者能获得优质的医疗服务。

自20xx年新型农村合作医疗开展试点以来,我院在市卫生局及合管中心的领导下,确保工作有序进行,许多农民从中受益,医院的医疗收入也逐步回升,展现出良好的成效。

在新农合工作具体实施过程中,我们开展了以下几项重要工作:

一是严格遵循阆中市卫生局以及合管中心的指导文件,认真执行四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关要求。

二是成立了新型农村合作医疗办公室,由一名专职人员专门负责此项工作。

三是加强政策宣传,医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》及报销流程等信息,同时设置了新农合意见箱,方便群众提出建议和进行监督。

四是针对医务人员及办事人员制定了详细的考核标准,定期检查工作落实情况,确保奖惩分明。

五是建立了新农合财务管理制度,确保账目清晰,报销单据符合财务规定。

六是门诊医生需认真登记门诊日志,确保新农合患者的信息真实准确,同时规范处方书写,并做好《合作医疗证》的相关记录。

七是住院医生要认真核对病人身份,确保患者与证件信息一致,严格控制住院率,及时为参合农民办理入院手续,并将信息录入新农合办公室。

八是杜绝挂床住院、冒名顶替等违规行为,确保医疗服务的规范性和合法性。

新农合工作总结 10篇

新型农村合作医疗工作总结是为了总结和反映我区新农合工作的开展情况,促进农村医疗保障制度的不断完善。20xx年度,我区新农合管理中心在党的方针政策指导下,积极践行“以人为本”的理念,紧密围绕提升农民医疗保障水平这一中心任务,努力创新工作方法,切实维护参合农民的基本权益,现将20xx年度的工作总结如下:

一、基金运行情况

截至20xx年,我区共登记参合人口268000人,参合率达到99.5%(其中计生60500人,民政5800人)。个人参合资金已收缴1500万元,各级财政补助资金到账6280万元(其中省级4200万元、市级600万元、区级1480万元),累计筹集资金7480万元(含利息)。

到目前为止,共有47800人次获得就医补偿,医疗总支出为14300万元,已补偿金额6890万元,占总费用的48.25%。住院补偿人数达到19500人,总费用13200万元,补偿金额6100万元,人均住院花费为6788元,人均补偿达3118元,同比增长30.1%。其中,有6人补偿金额超过了封顶线,补偿金额超过1万元的人数共计4020人,个人最高补偿额为28万元。

二、基金监管举措及成效

(一)制度建设,强化监管机制。我区出台了一系列管理制度,包括《新型农村合作医疗管理暂行办法》、《监督管理规定》等,为新农合顺利实施奠定政策基础。建立《新农合管理规范》、《定点医疗机构服务协议》等文件,明确工作流程和责任,确保工作落实到位。定期对各级农合经办人员进行培训,分析总结违规案例,促进基金监管意识的提升。

(二)信息化管理提升监管效率。在市卫生局指导下,我区筹资建设了新农合信息化监管平台,实现了医疗机构的在线审核和报销,极大提高了服务效率。实时监控住院病人的诊疗、用药、收费情况,使监管变得更为高效。信息化系统融合了管理理念,建立了医疗费用监控和预警机制,有效防止医疗费用的非理性增长。

(三)医疗机构监管维护农民权益。为防止“医院挣了钱,农民不受益”的现象,我区将定点医疗机构的管理作为重点工作。通过建立内部管理机制,制定目标管理责任制,增强医生的责任感。加大对医疗机构的稽查力度,确保医疗行为的合规性。定期对医疗机构进行考核,对异常情况进行相应处理。

(四)信息公开构建阳光监督机制。落实“六公开、一公示”制度,在医疗机构内公开新农合的相关政策和程序,确保参合农民的知情权和监管权。通过网络平台,及时公示政策、补偿情况等信息,增强透明度。建立多部门协作的监督机制,形成广泛参与的监管体系。

三、存在问题

尽管我区在新农合工作中取得了一定成绩,但也存在一些问题:一是医疗费用管控仍需加强,部分医疗机构存在不合理收费现象;二是在异地就医补偿方面,农民流动性大,缺乏有效的监管措施,可能导致材料造假和骗保情况出现。

四、下一步工作思路及建议

(一)继续完善监管措施,探索支付方式改革,建立多部门协调机制,强调对医疗费用的控制和监督。通过学习借鉴其他地区的先进经验,推进总额预付等支付方式,以提升基金使用效率。

(二)加快信息化建设,利用技术手段提升对就医信息的管理能力。建议加快新农合信息系统的全国联网,增强异地就医的管理功能。

(三)强化经办机构建设,提升日常监管能力,确保新农合政策落实到位,推进人员专职化与分离化,增强服务能力。

(四)积极推进城乡医疗保障一体化,逐步实现城乡居民医疗保险的统筹,确保公平性和可持续性,为所有居民提供更优质的医疗保障服务。

(五)加强文明单位创建,提升新农合服务形象,围绕为民服务的宗旨,营造良好的服务环境,提高群众满意度,确保新农合工作稳步推进。

新农合工作总结 11篇

xx县在新型农村合作医疗工作方面,在县委、县政府的高度重视及卫生主管部门的正确指导下,以科学发展观为导向,充分利用管理信息系统建设的契机,积极履行管理职能,确保资金安全运行。我们始终秉持公正、高效、便民、惠民的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提升管理水平,顺利完成了20xx年度的工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

 一、基本情况

(一)农民参合情况

20xx年,全县共有参合农民xxx人,参合率为97%;截至20xx年12月30日,20xx年度全县农民xxx人中,有参合人员xx人,较上年增加x人,参合率已提升至97.43%。

(二)基金筹集情况

20xx年度共筹集资金xx万元(其中自筹xx万元,各级财政补助xxx万元);20xx年自筹参合金为xxx元。

 二、基金运行情况

全年共为参合农民补偿xx人次,补偿总额达到5085.16万元;其中门诊补偿xx人次,共计补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿xx人次,补偿总额为xxx万元,人均补偿xx元。当年资金使用情况良好,使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。基金运行保持良好,无风险隐患。

 三、主要工作开展及经验

(一)强化管理,确保基金安全合理运行的关键。

我们对定点医疗机构的准入标准进行了制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实施了一年一申报、一年一认定,确保参合农民的就医安全。严格落实三级审核和公示制度,按时完成了全年报账补偿工作,当年资金使用率为96%,完成了资金沉淀率不高于15%的目标任务;增设了稽查股,增强了稽查工作的规范性和常态化;对县内外医疗机构的管理进行了制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已获合管委议决和法制办审核,将于20xx年全面实施。制度化、规范化的基金管理为新农合专项资金的审计、检查顺利通过提供了保障。组织业务骨干及乡镇合管站人员到周边县(如德江、石阡)进行学习交流,促进了我县新农合的健康发展。

(二)搭建县级管理信息系统平台,实现科学管理的关键。

我们积极贯彻落实省卫生厅的相关文件,认真执行《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年开展信息化管理培训20期,累计培训了县、乡、村定点医疗机构及新农合管理人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构的基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户的统一编号进行参合农民基础信息的录入等工作。县乡新农合经办机构及定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统的全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总奠定了基础,实现了业务管理的信息化、数字化、便捷科学化。

(三)不断修订完善补偿方案,减轻参合患者医疗负担的关键。

我们定期进行基金运行情况的分析,积极开展调研,广泛听取意见,及时提出修正方案,经过反复理论测算和现实论证,完成了20xx年方案的完善修订。一方面,完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》,新增3种慢性病和5种重特大疾病的门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;另一方面,扩大了参合患者的就诊范围,增加了17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;补偿比例及封顶线的提高,同样对60岁及以上的参合老人实行优惠补偿,按年龄段提升5-30个百分点。我们在12月实施了《印江xx县20xx年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对20xx年度住院费用在1万元以下的补偿比例统一提高10%;对1万元(含)以上的,按70%的标准给予补偿,封顶线提升至20万元/人;再次扩充基本用药目录,将县、乡、村三级基本用药目录增添391种。我们还提前落实20xx年的补偿方案,进一步提升补偿比例与封顶线,实施重特大疾病补偿,以扩大受益面和提高受益程度。住院补偿比例在县、乡级定点医疗机构提升至70%,县外指定医疗机构提高至55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高至5万元/人;从20xx年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将5大类及其他疾病的大额医疗费用按70%的标准进行补偿,封顶线设置为20万元/人,确保参合农民的医疗负担得到明显减轻。

(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作的创新关键。

常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,采用多种宣传方式,积极引导农民转变观念,自觉参合。在元月和二月份的补偿资金发放期间,我们开展了面对面宣传政策的活动,发放宣传资料10万余份,张贴公告1500余份;利用印江门户网站设立农村合作医疗专栏,长期宣传补偿政策;将六进村活动与宣传结合,编排文艺节目和组建宣讲团深入村庄。一系列工作提高了我县新农合政策的普及率和准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。

筹资工作及早规划,20xx年3月份我们全面完成了20xx年度的参合票据结报及20xx年度票据的调运与分发工作,并于4月19日的卫生暨新农合工作会上,正式启动了20xx年度的筹资工作。经过各乡镇的共同努力,截至12月30日,参合农民达381626人,提前超额完成了地区考核的95%目标任务。

 四、存在的不足

一是管理信息系统推进缓慢,参合基础信息的准确率不高;医疗机构既懂医学又熟悉电脑的专业人员严重不足;移动网络速率较慢,无法满足工作需求,维护人员未能及时跟进。

二是部分合管站的管理体制不顺,人员安排不合理且缺乏专职,工作经费无法保障,影响了工作的有效落实。

三是由于外出务工人口较多,家庭账户使用效率低,筹资工作面临较大压力与挑战。

 五、20xx年工作计划及重点

(一)在20xx年常年筹资工作成功试点的基础上,今年将继续提前谋划安排,将常年筹资工作机制融入日常工作,探索创新筹资方式,增强农村居民的互助意识,巩固参合成果,确保20xx年的参合水平不低于20xx年。

(二)积极开展20xx年新农合管理能力建设活动。全面推行新农合网络化管理,强化全县的新农合管理工作,实现网上审核,确保新农合管理工作步入科学、规范轨道;在医疗费用支出方面启动支付方式改革,落实好定点医疗机构和县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等,确保基金安全合理运行,争取20xx年度资金使用率达到85%以上,实际补偿比达到52%以上。

(三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策与业务能力培训。

(四)加大新农合工作的宣传力度,创新宣传手段,力争在宣传工作上取得新突破,确保20xx年筹资工作稳定在20xx年的参合水平。

(五)积极开展调研,广泛征求民意,对新农合工作进行满意度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平体现实惠。

新农合工作总结 12篇

在过去的一年里,我院积极推进新农合工作,严格遵循20xx年各项政策要求,确保各项任务有序落实。为了规范辖区内新农合定点医疗机构的服务行为,持续提升广大农民的受益程度,现将工作情况汇报如下:

 一、新农合运行概况

(一)新农合参合情况

截止20xx年,我县的新农合覆盖率已达到100%,参合农业人口总数为xxxx人,参合率为103%,共筹集资金xxxx万元。

(二)新农合基金使用情况

为了有效控制医疗费用的过快上涨,确保新农合资金的合理使用,以维护群众的基本利益,我院自五月份起实施了总额预付制度,严格把控次均住院费用,并制定了相应的控制方案。在此管理下,20xx年我院共使用新农合基金xxxx万元。

 二、主要工作成效

我院圆满完成了20xx年新农合基金的收缴工作,参合率达到了103%。

严格控制了次均住院费用,进一步提升了农民的受益程度。

各定点医疗机构的基础设施建设及服务行为得到了有效规范。

 三、主要工作措施

(一)病人管理措施

1. 严格掌握入院指征,杜绝不必要的住院,门诊医生需严格遵循入院标准,新农合办公室定期监督住院标准的执行情况。

2. 控制住院天数,通常情况下,常规病人住院时间应控制在7天内,特殊情况不超过10天,并将住院天数纳入主管医生绩效考核。

3. 院委及新农合人员将不定期查房,发现无故不在床的患者将给予警告,重复出现者会被劝退出院。

4. 加强对外伤患者的调查,确保100%调查率,深入了解患者及其家属的信息,严防套取新农合资金的行为。

5. 严格执行医疗文书的书写要求,确保病历与费用清单相符,对医嘱上未列示的费用不予补偿,责任由管床医生自负。

(二)直补基金管理

从20xx年1月1日至20xx年12月20日,我院共收治住院病人人次,直补xxxx万元,人均住院费用为xxx元。乡级和村级门诊的补助情况统计清晰,补助款项在审核后及时发放,保证专款专用。

(三)药品管理措施

1. 严格控制药品费用,现我院药占比低于50%。

2. 规范抗生素的应用,确保使用有明确指征,不合规用药的将被上报。

3. 审慎掌握大型设备检查的使用标准,杜绝不必要的检查行为,所有大型检查需得到主管院长的批准。

(四)村医管理措施

1. 通过村医例会传达新农合政策,确保每位村医熟悉相关规定,保持信息畅通。

2. 严格遵循国家基本药物制度,杜绝目录外药品的使用,公开药品价格,定期抽查处方。

3. 规范收费项目,防止不当收费,确保收费透明。

4. 统一药品采购渠道,防止个人采购行为,接受群众监督。

 四、存在的问题

(一)部分医生的服务行为需进一步规范,存在不合理引导病人就医及不当用药现象。

(二)宣传工作尚需加强,宣传资料和工作重视度有待提升。

(三)村级医疗机构的监管需加强,存在标识不清及环境卫生问题。

(四)农合信息系统需完善,药品信息录入存在困难。

 五、20xx年工作计划

(一)加强新农合宣传,使农民能更好地了解政策。

(二)以控制次均费用为目标,提升院内管理,加强服务质量。

(三)加大监管力度,定期检查住院病人,防止基金流失,确保新农合工作的透明度。

新农合工作事关民生,未来我们将持续改进,确保每一位农民能够得到实实在在的医疗保障。

新农合工作总结 13篇

岁月荏苒,时光流转,我们迎来了充满机遇的20xx。告别了充实的20xx,我所在的新农合监管团队在过去的一年里,经历了许多挑战与机遇。通过搭建完善的新农合管理机制,我们努力为参合群众提供优质的服务,较好地完成了上级交给的各项任务,现将我组在20xx年的工作总结如下:

一、工作开展情况

1、增强思想意识,提高专业素养

强化思想建设。我们严格按照农合办领导的要求,坚决抵制不正之风,确保我们在服务参合群众时不搞吃拿卡要,树立为民服务的良好形象。工作中,我们始终保持严谨的态度,力求每位参合群众的合法权益不受损害,同时也对任何试图违规获取农合资金的行为保持警惕。注重业务学习。我们积极加强对新农合政策、管理规定的学习,深入理解相关文件精神,力求在工作中灵活运用,不断提高我们的业务能力,使新农合监管工作更加有效。

2、加强日常监管,确保新农合基金安全

新农合基金是保障医疗服务的重要基石。我们深知,保护基金安全是实施新农合制度的关键所在,我们采取了一系列措施。

一是网络监管。监管团队定期从新农合管理系统中监控所管理医院的病人信息,发现异常情况便及时处理;二是实地监管。我们的工作人员每周到定点医疗机构进行检查,通过查阅证件、询问病人、查看病历及清单多种方式,确保没有违反新农合管理规定的情况发生。对于那些不符合补偿条件的病人,如服毒、自杀、借证等情况,我们会要求医院立即删除相关信息。在过去的一年里,我们共删除了六百多条违规信息,防止了资金的流失;三是审核监督。针对每个医疗单位上报的报补资料,我们按规定认真审核,对于有疑问的病历,采取上门走访的方式进行深入核查,发现问题及时反馈给医院,督促其整改,严防农合资金的浪费。一年来,我们共审核出违规病历五百余份,涉及金额六十二万元;四是社会监督。我们对群众的举报问题进行深入调查,按照规定处理,维护了参合群众的合法利益;五是开展了走访活动,深入村庄了解情况,防止不符合条件的病历报销,并在过程中广泛宣传新农合政策。

在工作中,我们一直秉承着爱岗敬业和不怕吃苦的精神。我们常常面临风雨,克服种种困难,按时完成任务。有时由于交通不便,我们不得不骑自行车或乘坐三轮车前往医疗机构进行检查,而面对医院、病人及群众的不理解与不配合,我们总是耐心解释,热心服务,以高度的责任感来解决问题。

二、下步工作建议:

我们建议加强对省、市直补医院的监管力度。每月通过网络审核,重点关注住院费用较高、住院时间过长及自费项目较多的病历,要求这些医疗机构寄送原始病历进行审核。对于有条件的农合人员,可不定期进行现场监管,确保新农合基金的安全。

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