新型农村合作医疗工作在各级政府和主管部门的支持下取得了显著进展，全市参合率达99.37%，参合农民人数达到286626人。基金补偿支出达到1576.42万元，补偿人数显著增加，受益人口比例从去年同期的23.61%增长至61.53%。住院补偿的实际支出占总预算的41.69%，住院补偿比例达到49.23%。尽管取得了这些成就，但仍需进一步研究和解决一些问题，如医药费用的快速增长及农民对政策的理解不足。存在对新农合资金的管理和医疗服务质量的提升空间。未来工作计划包括加强宣传、完善管理、强化资金监管以及推进信息化建设，确保新农合政策真正惠及农民。
新农合工作总结 篇1
在市委、市政府的有效领导和上级业务主管部门的指导下，全市新型农村合作医疗工作取得了一定的进展。然而，仍然存在一些需要进一步研究和解决的问题。以下是202x年上半年全市新农合工作的总结情况。
一、参合及补偿受益情况
全市总人口为39.2万人，其中乡村人口29.08万人，占总人口的74%。上一年度全市区域性财政收入为11.4亿元，农民人均纯收入为6516元。
截至202x年，本市参合农民人数达286626人（其中由财政代缴14430人），参合率达到99.37%，比上年度提高了0.51个百分点，超额完成了不低于96%的参合率目标。
202x年元至5月，共有176350人次获得补偿，基金补偿总支出为1576.42万元，受益人口比例为61.53%，与去年同期（23.61%）相比，增长了1.6倍。
具体补偿情况中，门诊补偿涉及163388人次，补偿金额154.65万元；门诊慢性病补偿涉及555人次，补偿金额7.4万元；住院补偿包含11713人次，补偿总额为1400.49万元，平均补偿1195.67元；住院分娩补偿694人，补偿金额为13.88万元，平均补偿200元。
二、情况分析
(一)住院补偿情况分析
1、住院人次及住院率分析：202x年元至5月，全市住院人次11713，相较于去年同期的9246人次（住院率3.24%）上升至4.08%，同比增长0.84个百分点。
2、各级机构住院人次的同比变化：今年元至5月，全市住院11713人次，同比增加2467人次，增幅为26.68%。其中，市以上医院同比增长147人次，市级医院增长1443人次，乡镇卫生院增长877人次。
3、实际住院人次与预测计划的比较：实际住院11713人次，较预测计划的10081人次增加16.19%。
4、住院基金补偿分析：截至5月，住院基金补偿支出为1400.49万元，占全年住院基金预算总额3359.54万元的41.69%，略超出同期的预测支出计划。
5、住院统筹基金的管理情况：全市共有7家定点医疗机构超出住院统筹基金予以控制的目标。
6、住院补偿比例分析
(1)名义补偿比例：元至5月，全市住院补偿比为49.23%，相比去年同期（49.45%）降低0.22个百分点，与50%的管理目标有0.77个百分点的差距。
(2)实际（政策）补偿比：可补偿费用总额为2335.34万元，实际补偿金额为1401.18万元，实际补偿比60%，正好达到管理目标。
7、住院费用服务包的控制情况：可补偿住院费用占总住院费用的比例为88%，与去年同期的89%相比下降1个百分点，而相比管理目标86%上升2个百分点。
8、基本药物目录的管理情况：全市基本药物目录外药品使用率为14.11%。其中，市外医院为46.78%，显著高于控制目标；市级医院为10.28%，符合控制目标；乡镇卫生院为6.96%，略高于控制目标。
9、住院流向情况分析
a、就医流向：乡镇卫生院住院病人占53.46%，同比下降4.78个百分点；市级医院占40.08%，同比增长4.91个百分点；市以上医院占6.45%，同比下降0.14个百分点。
b、住院补偿费用流向：乡镇卫生院占比45.07%，同比下降5.73个百分点；市直医院占41.79%，同比增长6.32个百分点；市以上医院占13.14%，同比下降0.59个百分点。
10、例均住院费用的分析
a、各定点机构的住院费用：平均例均费用为2476元，较去年同期的2305元增长171元，增幅为7.4%。市以上医院例均下降289元，市级医院增长158元，乡镇卫生院增长85元。
b、与例均住院费用控制目标的比较：例均住院费用为2476元，而控制目标是2554元，例均下降78元，市以上医院下降984元，市级医院下降36元，乡镇医院例均增长4元。
c、超出住院例均费用的控制情况：截至5月，全市有5家定点医疗机构超出住院例均费用控制目标，总金额为56.43万元。
(二)住院分娩补偿情况分析：截至5月，住院分娩人数694人，补偿金额为13.88万元，略高于去年同期的653人及补偿金额13.03万元。
(三)门诊慢性病补偿情况分析：截止5月，门诊慢性病补偿人数为555人次，费用为19.63万元，补偿金额为7.4万元，补偿比为37.7%。
(四)普通门诊补偿情况分析
a、门诊病人流向：乡镇卫生院占比6.24%，村卫生室（含中心卫生室）占比93.76%。
b、门诊就诊人次及次均费用的分析：元至5月，普通门诊补偿人次为163388，发生费用447.44万元，补偿154.65万元（其中冲抵个人账户84.14万元，统筹基金支出70.51万元），次均费用为27.38元。就诊人次同比增长1.84倍，次均费用同比增长1.56元。
c、门诊基金使用情况分析：当年普通门诊基金总额为687.90万元，元至5月计划支出286.63万元，实际支出70.51万元，占计划支出的24.6%。
新农合工作总结 篇2
自20xx年xx月新型农村合作医疗工作在我市全面推进以来，区新型农村合作医疗工作在市卫生局的指导和支持下，得到了区委、区政府及相关部门的大力协助。我区高度重视新型农村合作医疗这一项工作，将其视为解决“三农”问题、实现城乡一体化发展、降低农民因病致贫、返贫现象的重要举措，努力惠及全体农民，并以提升农民健康水平为目标，贯彻“人人享有初级卫生保健”的理念，紧密围绕市卫生局的各项方针政策，结合本区实际，不断探索切实可行的新农合工作方法。通过积极宣传和扎实工作，截至x月x日，我区参与新型农村合作医疗的农户达到x户，参保农民人数达到x人，占常驻农民总人数的x%。通过不懈努力，我们顺利完成了新农合的初期工作，现将这一年新农合工作总结如下：
一、强化领导，提高认识
自20xx年x月全市新型农村合作医疗动员大会召开以来，我区便开始研究部署相关工作，制定实施方案，成立了由区长任组长的新农合工作领导小组，新农合管理委员会由乡镇领导担任主导。全区于x月x日召开了动员会，各乡（镇）、村（社区）都高度重视，认真贯彻区委、区政府的指示，结合实际情况，积极落实工作措施。全区确立了“全面、便捷、重点”的工作方针：全面就是广泛宣传，便捷是从思想认识较高的群众入手，重点则是抓住人口密集的村委。我们还成立了由区、乡（镇）及村三级的新型农村合作医疗管理委员会，确保工作迅速展开。
二、加强宣传，转变观念
宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节，必须让广大农民真正理解政策，才能积极参与。我区于x月x日在xx镇开展了大规模的宣传活动，共发放宣传资料xxxx余份，解答农民疑问xxxx余人次。在工作中，我们注重从多个方面深入进行宣传，确保工作人员充分理解政策内容，掌握政策要点。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程，面临诸多挑战，因此全体工作人员被要求熟悉相关政策，为走访宣传打下坚实基础。
党员干部率先参与合作医疗。在经济条件有限和传统观念影响下，农民对新型农村合作医疗的认识仍显不足。为此，各级党员干部需带头学习新型农村合作医疗政策，鼓励身边符合条件的人参与，并担当先锋示范角色。
灵活多样的宣传方式也是重点。我们充分利用村两委会、党员会议等多种形式，向农民群众耐心细致地宣传政策。五一节期间，村干部深入农家，宣传新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充分了解参保的权益与义务，消除疑虑，自愿参与。
使用通俗易懂的表达也至关重要。新型农村合作医疗制度是政府引导的民心工程，旨在降低农民看病成本，确保他们能得到适当的医疗服务。我们通过简明易懂的语言，将政策向群众广泛宣传，让大家理解政府的良苦用心，增强参保的自觉性和主动性，推动新型农村合作医疗的顺利实施。
三、20xx年工作计划
1、加强新型农村合作医疗管理委员会的职责，确保群众能参与管理。
2、健全相关规章制度，认真解决实施过程中的问题，确保流程规范。
3、及时上报各类相关材料，确保合作医疗工作细致、实在，让群众明晰消费过程，放心就医。
4、乡卫生院组织集中学习新型农村合作医疗的操作规程，确保医疗服务合理、规范，提高整体服务水平。
自开展新型农村合作医疗工作以来，我区精心组织，积极采取措施，广大镇村干部和相关人员做了大量细致的工作。部分镇村干部切实践行“舍小家为大家”的精神，走访农户、深入基层，将新农合的政策宣传到位，积极动员农民参与。全区形成了你追我赶、争先恐后的良好氛围。
在县委、县政府的正确领导下，我镇新型农村合作医疗工作日益推进，成为解决“三农”问题、改善农民生活品质的大好事。
一、工作成效
（一）参合情况。镇党委、政府高度重视，新型农村合作医疗的参合率逐年增长：20xx年达x%，20xx年达x%左右，参合农民人数为x人，占总农民数的x%。20xx年参合人数为x人，圆满完成县政府下达的任务。
（二）农民获益情况。自20xx年元月至20xx年xx月份，我镇农民住院总费用为x元，领取补偿款为x元，体现出新农合为农民带来的实惠。
二、工作措施
（一）领导重视，将农村合作医疗作为民心工程。镇党委政府将此项工作列为中心任务，从多个方面加强组织与管理，确保责任到位。
（二）分工负责，落实责任到人。保证每个干部都对所负责区域的宣传和服务工作负责，确保无遗漏。
（三）加大宣传力度，激发群众参与的热情。通过发放宣传资料和张贴标语等多种方式，进行广泛的宣传，确保农民了解新型农村合作医疗的好处。
三、存在问题
（一）新型农村合作医疗工作在推行过程中仍存在一些不完善之处，例如病人就诊时要求携带合作医疗卡和身份证，以保障资金安全。
（二）我镇外出务工人员较多，筹资时面临一定困难，村干部需提前垫付部分资金。
四、下步工作建议
（一）建议将参合费用直接从粮补卡中扣除，方便外出务工人员及时参合。
（二）增强服务意识，更好地为参合农民提供服务，确保党的惠民政策落到实处。
（三）继续做好宣传推广工作，提升群众对新型农村合作医疗的认识，激励更多农民参与其中。
新农合工作总结 篇3
自从参加新农合工作以来，我已经坚守这个岗位超过一年。回首这一年，我从一个普通的职员逐渐成长为新农合窗口的工作人员，这一切都离不开领导和同事们的支持与帮助。我想向关心和支持我的各位领导和同事表达由衷的感谢！我将对过去半年内个人在思想、学习与工作各方面的情况进行简要汇报：
一、思想状况
在过去的半年里，我非常重视自己的思想政治素养，始终坚持以一名共产党员的标准严格要求自己，努力向组织靠拢。在工作之余，我通过各种途径，如新闻、报纸和网络，及时了解党和国家的各项政策法规。通过不断的学习，我不仅深入领会了政策法规的重大意义，也提升了自己的政治素养。
二、学习情况
作为一名刚参加工作不久的大学生，过去所学的知识与当前工作的结合并不如意，因此我意识到需要更加努力学习相关知识，以满足工作要求。自去年五月份进入新农合办公室工作以来，我虚心向同事们请教有关文件和政策等专业知识，学习他们在工作中的宝贵经验。在领导和同事们的支持下，我迅速适应了从私企员工到窗口服务的转变，业务能力得到了显著提升，逐渐熟悉了办公室的各项工作。
三、工作表现
一位有经验的前辈曾对我说，搞窗口工作“无过便是功”，让我深刻认识到窗口工作的关键性及其繁琐性。做好窗口服务需要不懈的努力与专注。我必须熟悉新农合的各项法规与政策，这样才能更积极、耐心和细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真回答农民提出的各种问题，确保每位农民都能满意而归。新型农村合作医疗窗口不仅是受理农民医疗费用补偿的地方，更是宣传新农合政策的重要阵地。在过去的半年里，我努力学习专业知识和经验，严格要求自己，并在工作中积极表现，得到了领导与同事们的充分认可。我也清楚地认识到自己仍然存在不少不足，距离成为优秀的窗口工作者还有很大的提升空间。在接下来的工作与生活中，我一定会更加努力，让自己在基层得以更好的锻炼。
四、工作建议
1、根据一年多的调研、村室建设及与农民的交流，普遍反映乡镇卫生院的门诊报销流程繁琐，特别是村室直接刷卡付费后，许多农民希望乡镇卫生院的门诊报销也能与村室一样实现直接刷卡。针对县外的门诊报销，很多人认为普通门诊不应设置家庭封顶线。例如，在上海看一次普通感冒的费用要300-500元，家庭中每人每年都有可能感冒，这样一来，光是四口之家每年就需花费1200元，而新农合的报销却仅限于200元；大额门诊也面临类似问题，很多人希望能取消封顶线。
2、目前留守老人和留守儿童人数较多，普遍存在看病难、确诊难等问题。不少老人都是小病拖成大病后才去卫生院，由于卫生院无法提供明确的诊断，常常需转院，结果错过最佳治疗期，往往需要花费更多时间、精力和金钱，也增加了病人及家属的痛苦，同时也提升了新农合的补偿成本。我建议由我们单位组织县级医院的医生与乡镇卫生院联合，为参合农民提供一年一次的免费体检，这不仅能降低小病变大病的风险，也是宣传新农合政策与提高参合率的有效途径，让农民切实享受到政策带来的实惠。
新农合工作总结 篇4
20xx年，在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府的正确领导下，伴随着上级各部门的关心与支持，我镇工作人员深入贯彻落实20xx年新农合工作目标，力求高位推进，逐项落实各项工作，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构的服务行为，确保了全镇参合农民的受益面逐步提升。现将我院新农合上半年工作总结如下：
（一）新农合基本情况
截至20xx年，我镇新农合覆盖率已达到100%，参合农业人口总数为42911人，参合率达到99.9%。镇内共有甲级卫生室16家，基层卫生人员41人。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年我镇的新农合基金总筹集额为元，其中农民自筹资金占元，各级财政补助资金为元。截止到12月31日，全镇参合农民报销总计xx元，其中门诊报销为xx元，报销人次为人；住院报销总额为xx元，报销人次为人。
（三）加强村卫生室监管力度
我院对各村卫生室进行了门诊处方抽查和入户调查，发现如下问题：
1. 部分乡医的处方不够规范，出现字迹潦草、处方项目缺失或错误等情况。
2. 为了提高治疗效果，个别乡医存在开药量过大和滥用抗生素的问题。
3. 患者对在卫生室的治疗用药情况不太了解。
针对上述问题，我院及时召开村医会议，组织学习湖南省处方管理办法。
（四）主要工作成效
一. 严格控住院费用，提高农民受益程度。
二. 有效控制住院人数及住院指标。
三. 严格把关门诊转住院，有效提升新农合基金的使用率。
四. 各级医疗机构的基础设施建设及医疗服务行为得到了进一步规范。
（五）加强宣传力度，突出新农合制度的优越性
一. 召开村医会议，对新农合政策进行广泛宣传，同时我院定期参加镇各村的领导会议，加强政策宣传。印制新农合宣传资料，发放到各定点卫生室，并在宣传专栏和病房内张贴。
二. 要求各定点医疗机构在医院显眼位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构通过标语、板报、墙报等形式，组织驻村干部、村干部、卫生院职工和村医深入农户家中宣讲新农合政策的目的、意义、报销方法及比例等知识。
（六）完善公示制度，确保新农合基金安全
今年以来，我院继续推行公示制度，在新农合服务窗口设置公示栏，每月报销后及时公布当月报销人员的医疗费用及报销情况，确保信息透明，大大增强了我镇参合农民对新农合制度的信任。
下半年工作计划
（一）继续加强新农合的宣传工作。
一. 聚焦重点，以农民受益案例为主要宣传素材进行推广；
二. 创新方式，采用新颖、独特且易于为老百姓接受的手段开展宣传。
（二）进一步加强监管，防止新农合基金流失。
一. 继续实行定期检查与不定期抽查相结合的方式对各定点卫生室进行监管；
二. 加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增收而延长疗程、增加用药及检查项目、延长住院时间等不当行为。
（三）定期向区新农合监督小组汇报监管工作，争取其支持。
（四）优化公示制度，确保信息公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，详细公示参合农民的住院医疗费用补偿情况，包括患者基本信息、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，同时公示新农合相关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容，每月更新公示一次。
团河中心卫生院
20xx年12月20日
新农合工作总结 篇5
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参与，依靠个人、集体和政府共同筹集资金，主要以大病统筹为核心的医疗互助共济体系。20xx年度城厢区新农合管理中心深入贯彻“三个代表”重要思想，扎实学习和实践科学发展观，坚定落实党的十七大精神，致力于推动社会主义新农村建设，完善农村基本医疗保障制度，重点围绕维护农民根本利益、减轻医疗负担，落实区委区政府“为民办实事”的项目，全力推进新型农村合作医疗制度的落实。现将20xx年度的工作总结如下：
一、基金运行情况概述
截至20xx年，全区参合人员达255859人，参合率实现100%（其中计生人员40091人，民政人员5692人）。全年共筹集农民个人参合资金达1479.30万元（包括计生和民政资金），各级财政补助资金已落实6152万元（其中省级4258万元、市级543万元、区级1351万元），全年筹资合计7481.90万元（含利息）。
截至9月30日，共补偿农民就医46309人次，医疗总费用达13735.79万元，已补偿资金6459.54万元，占总费用的50.72%。住院补偿人数为17568人，总费用11998.64万元，补偿6079.01万元，人均住院费用6829.83元，人均补偿额3460.29元，比去年同期增长34.82%。其中有3人补偿金额达到了14万元的封顶线，补偿金额超过1万元的有3860人，个人最高补偿金额达31.28万元。
二、基金监管的具体做法及成效
（一）通过制度建设，构建长效监管机制。我区陆续出台了《城厢区新型农村合作医疗管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗监督管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗财务管理暂行规定》、《城厢区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》等一系列管理法规，为新农合的顺利实施打下政策基础。区新农合经办机构还制定了《城厢区新农合管理规范》、《城厢区新农合内控管理规定》等一系列配套文件，明确了工作流程和责任，确保工作有序推进。为建立完善的定点医疗机构退出机制，我区在20xx年制定了《严肃查处违规使用新农合基金的通知》，明确了违规定点医疗机构的退出标准，规范了自由裁量权。建立了定期学习培训制度，组织新农合工作人员对违规案件进行分析并开展政策培训，营造良好的学习氛围，通过完善管理措施，推动监管工作走向制度化、规范化。
（二）运用信息化管理平台，提高监管效率。在市卫生局的指导下，我区积极筹集资金100多万元，建立了覆盖所有定点医疗机构的新农合信息化监管平台，所有定点医疗机构的管理系统（HIS）与新农合管理系统实现了“无缝”对接，提升了农民就医补偿的效率。在监管方面，能够对住院病人的诊疗、用药、收费等情况进行实时监控，迅速查找信息，使管理更为高效。通过信息化管理，不仅满足日常工作需求，也融入了新的管理理念，进一步提升了对医疗服务的监控，并对医疗费用的异常增长进行预警和分析，增强了监管灵活性。
（三）聚焦医疗机构监管，切实维护农民权益。为避免“医院获利而农民受损”的现象，我区将定点医疗机构纳入日常监管重点，要求医疗机构加强自律并完善内部管理，在《新农合目标管理责任制》的指导下，制订工作指标，将医疗费用控制、合理用药等任务落实到各科室及医师，确保医生积极参与管理。建立了稽查机制，定期对医疗机构进行巡查，防止冒名住院、虚假账单等现象。还从莆田学院附属医院引入专业医师组成专家组，确保医疗质量审核的有效性。创新结算办法，推行总额预算与考核基金相结合的机制，并制定《新农合基金结算暂行规定》，对医疗机构的不当行为进行惩罚。设置回访机制，对医疗服务进行定期抽查，确保患者权益得到保障。
（四）以信息公开为抓手，构建阳光监督体系。严格执行“六公开”“一公示”制度，即在医疗机构内展示新农合政策、用药目录、药品及服务价格、补偿程序等信息，并在区、镇、村三级公示参合农民的住院费用和补偿情况。通过网络公告新农合相关信息，增强基金使用的透明度，确保农民的知情权和监督权。为进一步完善监督体系，建立了区级监督机制，由区委、区政府定期听取工作汇报，监督新农合工作的开展。相关部门如监察、审计和财政等形成联动监管机制，紧密配合，确保各项政策得以落实。
三、存在的问题
虽然在上级和相关部门的支持下，我区新农合工作取得了一些成就，但仍面临一些问题。医疗机构的监管机制有待进一步完善，特别是在医疗费用的控制方面，虽然筹资和补偿比例逐年上升，但“医院获利而农民受损”的现象依旧存在。在外就医人员的补偿监管上仍存在漏洞，流动性强的农民在外就医的真实性核实尚无有效措施，可能导致骗保的情况。
四、下一步工作思路和建议
（一）进一步完善监管机制，探索支付方式的改革。医疗费用的控制应由多部门协调配合实现，建议建立相应的机制，加大对医疗机构的处罚力度，增强自我约束。学习借鉴其他地区的成功经验，探索实施总额预付、单病种限价等新型支付模式，并加强医疗审核专家组的职能，将评审与基金支付挂钩。
（二）加快信息化建设，提升远程监管能力。建议有关部门加快信息化系统的建设，在全省范围内实现新农合信息的互联互通，同时开发异地就医患者信息采集功能，提升对患者信息的核实效率。
（三）强化经办机构建设，提高日常监管能力。建议市卫生局督促区政府及时落实人员编制，推动新农合经办与医疗机构的分离，确保新农合基金的精细化管理落到实处。
（四）加速推进城乡一体化建设。为认真落实《莆田市城乡一体化综合配套改革实验总体方案》，我们将加快与城镇居民医疗保险的对接，逐步建立城乡居民合作医疗制度，破除城乡医疗保障的二元结构，实现“全民医保”的目标。
（五）推动文明单位创建。在新农合中心开展创建文明单位活动，营造良好氛围，着力抓宣传、重内涵，通过强化服务理念，树立高效、廉洁的单位形象，打造文明单位，促进和谐新农合的建设。
新农合工作总结 篇6
今年以来，针对新农合工作，我乡以“推动发展，提升服务”为目标，紧紧围绕增强农民获得感和满意度，以加快新农合制度改革为主线，积极推动政策落实，扎实推动新农合工作的不断进步。
一、年工作总结
在县委、县政府的正确领导下，年我乡新农合工作取得了显著成效，重点围绕提高参合率、完善服务体系、强化管理力度等方面开展了多项工作。
一是参合率持续上升。截至12月底，全乡参合农民达到了92%，比去年提高了5个百分点，覆盖面不断扩大，实现了新农合的全覆盖目标。
二是健全服务体系，提升服务质量。我乡新农合服务站点数量增加至12个，实现了村级服务全覆盖。我们强化了与本地医院的合作，增加了诊疗项目和报销比例，积极推动了新农合与基本医疗保险的衔接，确保农民能够享受到更便捷的医疗服务。
三是加强宣传培训，提升农民认知。我乡开展了系列宣传活动，通过村广播、宣传手册、微信平台等多种渠道，向农民宣传新农合相关政策和服务信息。组织了多次培训，提高了村干部和医务人员对政策的理解与执行能力，确保政策的顺利落实。
四是精准管理，加强资金监管。我们建立了新农合资金监管机制，定期核查资金使用情况，确保经费专款专用。强化了对新农合参合人员资格的审核，严格杜绝虚假参合现象，确保每一分钱都用在真正需要的农民身上。
五是加强政策落实，维护农民权益。我乡积极组织人员深入村组，了解农民的需求和建议，及时调整完善新农合政策，确保政策符合实际，维护农民的合法权益。今年共处理农民投诉14件，均已妥善解决，得到了农民的认可和支持。
六是搭建服务平台，推动信息化建设。借助现代信息技术，我们逐步建立了新农合信息管理系统，提升了数据管理和服务的效率，今后将进一步推广移动端服务，使农民能够便捷查询个人信息、报销情况和政策解读。
七是总结经验，持续改进。通过定期组织总结会议和经验交流活动，对新农合工作中的成功案例进行推广，并及时对工作中的问题进行分析，力求在不断总结中推进新农合工作向更高水平迈进。
二、年工作计划
年我乡将在县委、县府的指导下，继续深入推进新农合工作，重点做好以下几个方面。
一是继续拓展参合范围。全年力争实现参合农民人数增长到95%，进一步提高政策的覆盖面和惠及率。
二是完善服务体系，提升服务效率。通过增加服务点、扩大医疗合作范围，进一步降低农民就医负担，力争让农民在家门口享受到更为优质的医疗服务。
三是加大宣传力度，增强政策透明度。计划通过多种渠道加大新农合政策的宣传力度，提高农民对政策的认知率和参与度，确保每位农民都能享受到应有的政策优惠。
四是强化管理，确保资金安全。继续加强对新农合资金的管理与监督，确保每一笔资金都能够用到最需要的地方，杜绝出现任何不规范的资金使用行为。
五是推进信息化建设，提高工作效率。计划推出更多便民服务，利用移动互联网，实现在线咨询、报销申请等操作，提高服务的便利性和透明度。
六是关注农民需求，持续优化政策。通过定期的走访和调研，了解农民的实际需求，及时调整和完善相关政策，确保新农合工作真正为农民服务。
新农合工作总结 篇7
20xx年是我镇新型农村合作医疗工作的总结与回顾之年，全面推进的关键年。我们将继续坚持以科学发展观为指导，紧密围绕建设社会主义新农村的主题，深入贯彻落实全国及盛市、县新型农村合作医疗会议的精神。这一年，我们重点加强基金的管理与运行，规范定点医疗机构的服务，努力提高合作医疗的补助效益，积极应对农民因病致贫和返贫的问题，进一步提高农民群众参与互助共济的积极性，力求实现政府、农民与医院的三赢局面，促进新型农村合作医疗的健康发展。
一、工作成果，总体目标达成。
1、参合农民住院费用补助率达35%以上。
2、农民参合率达到95%以上。
3、农民受益率达到18.2%以上。
二、工作亮点与成效，主要体现在以下几个方面：
(一)管理能力建设，优化合作医疗管理体系。
1、在新型农村合作医疗管理能力建设方面，围绕区农医中心的要求，认真落实管理能力建设项目，确保项目的顺利推进。一是制定完善的实施方案，规划项目实施计划，并制定监督与考核方案。二是组织各类培训，根据区级培训教材安排对新农合工作人员及定点医疗机构人员的培训。
2、加强机构建设，逐步完善合作医疗管理体系。根据调研结果，制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的相关意见，明确机构设置原则，规范编制与人员配置标准，建立高效的管理体系。加快新农合管理所的建设，落实工作人员的配备，争取上级的支持，解决经办机构不健全和人员不到位的问题。
3、确保农医所的规范运行。做好参合农民资料的整理归档、登记表的核实与汇总、家庭台账的建立和合作医疗证的发放。农医所工作人员需健全办事规则与管理制度，明确各类人员的岗位职责。
(二)关注基金运行效益，强化监管措施。
1、完善合作医疗管理的各项制度。依据区农医中心的规定，规范合作医疗工作流程，完善补助模式及相关的审核、审批与兑付程序。落实财务管理制度，确保基金的安全与有效运作。
2、协助区农医中心健全基金运行监测机制。持续推进基金运行的统计月报制，详细掌握每月的支出情况、参合对象住院人次及费用，及时评估基金的效益与风险。
3、建立健全监督与约束机制。接受对合作医疗工作的第三方督查，定期向上级汇报基金运行情况，了解新政策的落实状况，确保信息的透明化。
4、加强对定点医疗机构的管理，督促其落实基本药品的使用规定。定期对执行情况进行专项检查，确保药品费用的合理控制，力争将自费药品费用控制在合理范围内。
(三)积极宣传发动，提升农民参合积极性。
1、加强对新闻媒体的宣传工作，指导各村和定点医疗机构积极开展宣传活动，结合日常和重点时期的宣传，提高农民的参合积极性，争取实现95%以上的参合率。
2、严格执行筹资政策，督促各村及时将个人缴费资金汇入合作医疗专户，确保各类财政补助资金的及时到位，协调农村医疗救助与新型农村合作医疗的衔接，探索完善缴费的收缴办法，确保不再出现强制参合的情况。
新农合工作总结 篇8
20xx年，在县委和县政府的正确领导下，经过县卫生局的关心与指导，我办积极围绕省、市新农合工作的要点，聚焦医疗改革的中心任务，依照目标责任制的考核要求，结合自身实际工作，旨在提高服务质量、工作标准和管理水平，全力开展各项工作。现将20xx年的工作总结如下：
一、基本情况
（一）20xx年参合筹资情况
1.参合率。20xx年，应参合人数为37.84万人，实际参合人数达到38.03万人，参合率为99.48%（市考核指标为95%）。
2.新农合基金与县级配套资金。20xx年，新农合人均筹资标准提升至430元，其中个人筹资部分由每年65元提高至80元。全县参合群众及中、省、市、县财力共计筹集资金达到1.61亿元。目前，群众交纳与中央及县财政的配套资金已投入到位13313.18万元，其中县级配套资金408万元（市考核指标），已足额到位。
（二）基金使用情况
1-11月，全县住院和门诊患者共计125.94万人次，支出合疗基金1.37亿元，新农合基金的使用率为85.09%。其中，住院患者为48026人次，支出补偿基金1.15亿元；门诊统筹就诊达121.14万人次，支出补偿基金2215.95万元。
（三）外伤调查及合疗证的办理与迁移
1. 今年1-11月份，共调查外伤患者受伤原因511人次，其中286人次属于不予报销范围，住院费用高达315.34万元，避免基金流失约126.14万元。
2. 1-11月，共有113户参合群众补办合疗证，356人办理慢性病证，新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人，迁出112人。
（四）病历审核及监督检查
1.审核病历。成立病历审核小组，每月对各定点医院的住院病历进行审核，并及时反馈存在的问题，对于严重违规的情况扣除违规基金。1-11月份共扣除违规基金97.86万元，并对某医院进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核过程中，强化定点医院的日常监督检查，每月对各定点医院至少检查一次。对存在较多问题的医院派驻工作人员进行帮扶。从1-11月份的数据来看，共帮扶定点医院6所，村卫生室15所。
（五）信息化系统平台管理的启动
在上级的支持和指导下，我县于20xx年9月建立的新农合信息中心平台投入使用，市级定点医院实现网络直报，县内定点医院已完成培训，目前处于试运行阶段，并于20xx年12月20日正式投入使用。
（六）20xx年筹资与审证工作
在县政府统筹安排下，各镇（中心）及相关部门积极配合，20xx年新农合筹资工作已基本完成，筹集参合群众个人缴款3743万元，参合率达到96%。新农合审证工作也已启动，审证与筹资同步进行，目前已审合疗证92928户，并已将证件发放至群众手中。
二、工作具体做法
（一）广泛宣传，提高参合群众对政策的了解。始终将农民对合作医疗的认识和参合积极性作为宣传工作的重点，以此促进基金筹集，保障合疗工作的顺利进行。今年4月，我办结合党的群众路线教育活动，开展了“百名参合住院患者大回访”活动，显著提升了群众对新农合的认知度，增强了他们的信任感。在日常工作中，引导参合患者合理选择定点医院就医，尽可能做到少花钱，看好病。
（二）加强运行分析，提升监管水平
一是我们每月对运行数据进行分析，并认真研究分析结果，以此指导实际工作。对数据运行不规律的医院，逐一审核住院病历，并对住院患者进行回访，每月进行集中统一处理。对费用较高的医院，派驻工作人员进行帮扶引导。
二是以“三合理”检查为重心，加大监督力度，坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核，帮助医院解决存在的问题；对于教育不改、严重违规的医院，处以违约金。
三是开展不定期检查，结合随机抽查和入户调查等，确保每周开展1次检查，取消1所医院的定点资格，严厉打击新农合违规行为，有效纠正定点医疗机构的违规行为，为新农合基金的安全运营提供了有力保障。
（三）严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的相关制度，确保专户储存、专帐管理、专款专用；二是参合住院农民领取合疗补偿款时，须留存领款人在身份证或户口本复印件上的签字，以防冒领，确保群众利益不受损害；三是加强补偿公示制度，向社会各级公示，积极接受社会监督，确保基金监管和安全运营。
（四）完善政策，细化管理。自去年年底以来，根据工作实际，制定并完善了多项管理制度，特别是门诊统筹总额预付制，经过两年的试运行总结经验后进行了修订，并开展宣传培训，规范医院服务行为，促进合疗基金的安全运行。
（五）合理定点，方便群众。针对群众反映杨凌示范区医院无法报销的问题，我办积极请示上级，并向县政府汇报，促使问题解决。目前已对杨凌示范区医院进行评估验收，确认其为xx县定点医院，并于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
（一）领导班子建设。我办领导班子以团结务实为工作指导思想，严于律己，带头遵守纪律。在日常工作中，从领导到员工都注重财务制度的执行，所有办公用品采购均需填写审批单，物品管理严格登记。
（二）依法行政，严以律己。我办根据考核目标责任制要求制定目标考核细则，明确科室职能和个人职责，建立健全岗位责任制，实行目标管理与量化考核。加强对党风廉政建设等制度执行的监督，确保工作程序和制度规定的严格遵守。
四、党风廉政建设
我办始终将党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体，做到工作与反腐倡廉并重，不忘强化责任意识，确保合疗基金的安全与透明。经过多次审计检查，不仅账目明晰，且补偿明细与公示金额一致。对违规问题，做到件件有处理结果，严格按照政策规定处理。
五、下年度工作打算
（一）继续加强宣传，提高农民对合作医疗政策的认识和知晓率，为20xx年筹资工作做好准备。
（二）扩大特殊慢性病补偿范围，提高基金使用效益，进一步扩大参合群众受益面。
（三）进一步推进信息化平台建设，争取在20xx年开通村级新农合网络直报，全面实现信息化管理。
（四）不断完善政策，年度启动新农合大病保险和补充意外伤害保险，拓展保障范围。
（五）加强对基金的监督管理，严查过度医疗、过度检查和过度用药现象，确保新农合服务体系健康运行。
新农合工作总结 篇9
20xx年，在上级管理部门以及各县市新农合管理机构的指导下，我院积极履行职责，持续改善管理机制，努力提升服务质量，切实维护参合患者的权益，新农合工作逐步稳定，并取得了显著成效。
为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提升医疗服务质量、保障患者的安全，减轻患者经济负担、维护新农合基金的安全，我院在20xx年采取了以下具体措施：
一是严格执行四项控制管理措施。具体内容包括：①药品费用控制（手术患者的药品费用占总费用的比例控制在33%以内，非手术患者控制在45%以内）；②自费药物占比控制（限制在药品费用的5%以内，相较于州卫计委规定的8%，我院主动下调了3个百分点）；③人均费用控制，目标是20xx年人均费用比20xx年降低5%；④平均住院天数的控制。这四项控制措施是我院在新农合患者管理中制定的一套切实有效的管理方案。
二是常态化开展四项合理专项整治活动。自去年9月，我院对全院的临床和医技科室进行为期一个月的四项合理专项整治活动，为了巩固整治成果，并建立长效机制，我院坚持每月进行一次检查、每两个月进行一次汇报。今年上半年，活动办对680余份归档病历进行了随机抽查，并对在院运行的病历、药学部的430余份出院病历和800余张门诊处方进行了审核，发现不合理用药的病历有74份，涉及15个科室和30余名医务人员。在合理收费方面，护理部共查处71例违规计费现象，价格管理科查处中西部46例违规情况。针对违反四项合理规定的行为，我院采取了以下处理措施：⑴在相关会议上通报情况，建立信息反馈机制；⑵对有关责任科室和个人进行批评教育，并督促其及时整改；⑶下发整改督办通知，要求限期整改；⑷对于严重违规行为给予处罚（如责任医生罚款500-1000元，责任护士罚款200-300元）；⑸对于整改不达标的人员，需到医务部进行学习，情节严重者将取消其处方权。
三是对违反四项控制规定的人员给予严格处罚。今年上半年，我院共对违反药品占比管理规定的医务人员进行了xx0余人次的处罚，罚款总额达到15万元，人均扣款1150元；对违反自费药占比管理的医务人员进行了40余人次的处罚，罚款超5万元，人均扣款xx00元；对在均费用管理方面不到位的科室进行了24个处罚，总金额达190万元，人均扣奖金为2600元。
在有效的管理措施下，20xx年上半年我院的新农合工作与20xx年同期相比实现了两降两平一升：两降是平均住院天数由xx.5天降至11.5天（降幅8%）、人均住院费用从9867元降到9500元（降幅3.7%）；两平是药品占比（36%）和检查占比（18.5%）基本持平；一升是新农合的补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅1.4%）。
在长期严格管理的背景下，我院的新农合工作得以健康有序地推进，目前我院已成为全州八县市及湖南省龙山县、重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区域的定点医院。
新农合工作总结 篇10
一是在提升受益上求突破。上半年，我县新农合参合人数达到39万，农业人口参合率为100%，人均筹资390元，个人缴费70元，各级财政补助320元，筹资总额达到15451.293万元；乡、村两级新农合补偿每人最高为60元；普通门诊补偿比例为45%，乡级定点医院住院起付线为100元，补偿比例为实际可报费用的85%。卫生院全力为参合农民提供便利服务。
二是在规范管理服务上提效能。今年上半年，我县对全乡定点卫生室进行了督查和指导，逐家核实门诊统筹的真实性，并出台了村卫生室管理办法，明确了卫生院的管理职能。
二、存在问题
新农合工作覆盖面广，工作量大，工作人员缺乏；参合人员的登记和信息录入存在错误；医疗机构的医药费用持续过快增长，尚未得到有效控制；次均费用较高，给参合农民造成了经济负担。对村卫生室的检查力度不足，仍有诸多漏洞亟待弥补。
三、下半年工作思路
加大政策宣传力度，激发群众参与合作医疗的积极性，促进新农合制度持续健康的发展；规范基金管理制度，从合作医疗基金的筹集、使用等各个环节入手，建立科学的基金监管措施，完善监督机制，确保基金的安全运行。落实基金使用和费用补偿公示制度，增强基金使用的透明度，发挥群众的监督作用；优化定点机构的服务，规范医疗服务行为，严格执行新农合报销的基本药物目录和基本诊疗项目目录，尽量减少不必要的检查、过度用药、乱收费以及不当住院等现象，同时积极探索综合支付方式的改革，确保资金安全运转；强化新农合工作人员的培训和管理，认真落实新农合的各项纪律规定，树立良好的新农合服务形象。
新农合工作总结 篇11
一、新农合工作开展情况
在过去的一年中，在省、市新农合主管部门的指导下，我县紧紧围绕“保障农民基本医疗需求，提高医保服务质量”的工作目标，认真落实新型农村合作医疗（新农合）制度，积极推进各项工作的开展，以满足广大农民朋友的健康需求，不断提升农村居民的生活品质。
根据年初制定的计划，我县在新农合的推广和实施方面取得了显著成效，覆盖全县农村居民xx万人，参保率达到xx%。截至目前，全县共投入新农合资金xxx万元，其中中央财政补助xx万元，省财政补助xx万元，县财政投入xx万元，个人缴费xx万元。共开展新农合报销项目xx项，具体完成情况如下：
（一）基础医疗保障工作完成情况
1、医疗服务网络建设：今年，我们对全县的农村医疗机构进行了全面的评估和改造，共新建和改建乡村卫生室xx个，乡镇卫生院xx个，总投资达xxx万元。通过提升医疗设施与设备，确保了农民能够在距离较近的地方享受到便利的医疗服务。
2、报销政策宣传与实施：为提高农民对新农合政策的认知度，我们在各个乡村开展了xx场政策宣讲活动，发放宣传资料xxxx份。通过多种宣传方式，进一步增强了农民的参保意识，使得参保人数稳步增长。
3、药品供应保障项目：我们优化了药品采购和配送渠道，确保了新农合定点医疗机构药品的充足供应。今年共新增药品xxx种，提供给各医疗机构，以确保农民在看病时能够顺利获取所需药物，提升就医体验。
4、医疗服务质量提升项目：我们组织对医疗机构的执业医师进行了培训，提升了医务人员的整体业务素质。并对各医疗机构的就医流程进行了优化，减少了患者就医等待时间，提高了医疗服务质量，实现了“让数据多跑腿，让患者少跑腿”的目标。
5、信息化建设项目：我们对新农合信息系统进行了升级，提高了数据处理的效率和准确性，确保参保信息的及时更新和查询。还推出了新农合服务平台，方便农民随时随地了解自己的医疗保险信息。
（二）重点工作进展情况
在完善了基础保障的我县还注重开展重点工作的落实。一是加强了对重点人群的关注，特别是对慢性病患者、重病患者、五保户等群体，建立了动态管理档案，以便于及时了解他们的医疗需求。二是积极引导群众参与健康促进活动，全年组织健康讲座xx场，覆盖农民xxxx人次，提高了农民的健康意识和自我保健能力。
三、存在问题
通过一年的工作，我们也发现了一些问题：一是部分农民对新农合政策了解不够深入，参保积极性有待提高；二是农村医疗资源仍显不足，部分偏远地区就医条件亟待改善；三是信息化建设水平尚需提升，数据共享和自主查询的便利性有待加强。
新农合工作总结 篇12
20xx年XX镇的新农合工作，在上级主管部门的指导下，在镇党委、政府的坚持支持下，围绕全面提升XX镇发展水平的目标，经过镇、村干部的共同努力，取得了一定的成效。现将具体情况总结如下：
一、领导重视
新农合工作在我镇得到了党委和政府的高度重视，明确由党政领导亲自负责，分管领导具体实施。将上级部门制定的工作目标层层分解，明确责任到乡、村和干部，把此项工作纳入20xx年年度目标考核中，为农村合作医疗工作的顺利推进奠定了坚实基础。
二、措施得力
在11月4日，我镇召开了新农合工作动员大会，随后分成8个大组、12个小组，由蹲点村领导和村支部书记负责各组，带领干部积极投入到新农合资金收缴工作中。通过以户为单位的宣传和发动，对于不在家的村民进行通信联系和通过亲戚朋友进行跟进。同时通过一些住院案例进行宣传，教育引导农民加深对参合的认识和参与的积极性。经过深入细致的思想工作和宣传动员，让广大农民充分了解到党的政策及参加新农村合作医疗的益处，鼓励他们主动参合，并引导邻里互相传播。通过我镇党委及广大干部的共同努力，并得到上级部门的大力支持，短短7天内，我镇便率先完成20xx年新农合筹资预收工作，顺利收取资金329130元，参合率达100%，同比提升2.6%。
三、严格奖惩
对于前三名100%完成筹资任务的村，镇政府将分别给予3000元、2000元、1000元的奖励。对于后三名未完成任务的村，镇政府则将分别给予1000元、800元、500元的处罚。到11月15日如果仍未达到98%的村，将对该村书记和村委会主任进行谈话和警示，并要求其书面作出检讨。
在上级领导的关心下，我镇的新农合工作取得了一定成绩，但在服务水平上仍有待提升。如何更好地推动这一惠民工程是我们下一步努力的目标。在县农医局的指导和党委的带领下，我们会继续虚心学习，改进方法，克服不足，借鉴其他乡镇的优秀经验，力争在新的一年中取得更大的成绩。
新农合工作总结 篇13
20xx年，在县委、县政府的坚强领导下，以及上级主管部门的积极指导下，我县的新农合工作以党的十八大精神为指导，致力于深化卫生体制改革，严格执行国家、省、市相关政策，围绕20xx年各项目标任务，积极探索创新，力求进步，逐项落实。我们进一步推进支付方式改革，加强对定点医疗机构的监管，确保全县参合农民的受益水平不断提高。目前，新农合工作总体运行平稳，现将20xx年的工作情况总结如下：
一、基金运行情况
1. 农民参合情况
截至20xx年，我县应参合人数为241525人，实际参合人数为xxxxx人，参合率达到99.93%，行政村覆盖率100%，在全市中名列前茅。
2. 基金筹集情况
依照国家规定，20xx年的人均筹资标准为340元，其中：农村居民个人缴费60元，中央财政补助188元/人，省财政补助46元/人，市财政补助23元/人，县财政补助23元/人，全县筹资总额为82042340元，目前已全额到位。
3. 基金支出情况
截至20xx年1-10月份，统计参合患者门诊统筹就诊76396人次，补偿金额236.605193万元；参合患者住院18736人次，补偿金额4624.819332万元；特殊病种大额门诊补偿xx人次，补偿金额44.44585万元。补偿总金额达到4905.870375万元。根据目前的基金支付情况及年初预算，我县的新农合基金使用率严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%及累计结余的25%范围内。
二、主要工作
1. 调整补偿方案，提高参合农民的受益程度
20xx年，为确保参合农村居民的福利，我们依据上级指示，以全市统一的补偿方案（长卫字[20xx]232号）为标准，结合我县的实际情况，调整了部分补偿标准，并出台了壶卫字[20xx]46号文件。县乡两级定点医疗机构的补偿比例比全市提高了5个百分点，住院补偿封顶线从10万元提高到15万元；慢性病种类扩大到31种，补偿封顶线提高到10000元；正常分娩的定额补偿由400元提高到500元；单纯性白内障手术的补偿由1600元增加到2200元；在原有的儿童先心病、白血病等6种疾病的基础上，肺癌、直肠癌等xx种疾病也纳入了保障范围，进一步提升了参合农民的受益水平，缓解了他们“看病难、看病贵”的问题。
2. 完善制度，规范补偿审核流程
20xx年，市里出台了统一的补偿方案后，我们及时与各级定点医疗机构签订了直补协议，严格实施协议管理。为了进一步明确各级新农合管理机构的职责，规范定点医疗机构的服务行为，并简化补偿操作流程，我们结合实际，充实和完善了一系列管理规定，为新农合制度的顺利推进提供了有力的保障，也为医疗费用审核补偿的规范化打下了坚实基础，使整体工作实现了制度化、规范化、科学化的管理。
3. 深化支付方式改革，控制医疗费用不合理增长
20xx年，我县的住院补偿采取按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为了进一步扩大参合农民的住院补偿受益面，县、乡两级定点医疗机构将单病种限价收费从原来的30种增加到50种，并出台了按床日付费和门诊总额预付的实施方案，并于10月份开始运行。针对部分定点医疗机构存在的问题，如收治不符合入院标准的轻症病人，我们进一步制定和完善了管理措施和考评办法，严格控制住院人次的比例、政策范围外费用比例、平均住院日等指标。通过这些管理措施，实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变，充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。
4. 加强定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为
今年，我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查等方式，强化定点医疗机构的监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度，各乡镇卫生院需将住院患者的基本情况及用药情况等信息通过网络报送给当地新农合派出机构，确保及时核查住院补偿情况，属实后及时上报。监督科进行日常检查的责任领导带队抽调人员对医疗机构进行督促检查，共入户调查核实2569户参合农民的就医补偿情况，了解医疗服务收费和治疗用药情况，切实维护参合患者的权益，为新农合基金安全使用提供了有力保障。
5. 完善参合信息管理，方便群众就诊
由于每年新农合资金的筹集主要由乡镇和村委会共同完成，基金筹集时间相对集中，村级工作人员工作繁重，对参合人员信息的采集重视程度不足，导致新农合信息管理系统中存在信息不全、输入错误等问题。为保障信息系统的准确性，维护参合农民的切身利益，我们集中乡镇合管员利用两个月的时间逐一核实、补录和更正参合信息。我县的信息录入工作在全市名列前茅，既方便了患者就医，也为提高医疗机构的工作效率创造了良好条件。
6. 加强理论学习，转变工作作风
为提高工作人员素质，防止权力滥用的腐败风险，我们加强理论学习，及时传达上级会议精神，使工作人员的政治和业务水平大幅提升。在实际工作中，严格执行中央“八项”规定，转变工作作风，实现反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合，切实维护党和政府的惠民政策落实及参合农村居民的利益。
7. 坚持转诊备案制度和工作例会制度
自20xx年实施新农合制度以来，我县参合患者到县外定点医疗机构住院需先办理转诊备案手续，有效控制病人流向，确认参合患者身份。为加强工作人员的培训，我们不仅按时参加各类培训，还坚持每周召开内部学习会，确保新农合的政策、法规及业务知识得到有效传达，提高工作人员整体素质，确保新农合基金科学、安全地服务于广大参合农村居民。
8. 防止利益冲突，实行“一站式”便民服务
为加强对单位干部职工的管理和监督，促进党风廉政建设，提高工作效率，我们成立了防止利益冲突的工作领导小组，制定了各项制度，使防止利益冲突形成长效机制。在业务大厅实行值班主任制度，为前来办理业务的群众提供一站式服务，得到了广大群众的好评。
9. 开展群众教育实践活动，坚持包村住村
根据县委、县政府的要求，我们坚持“包村促发展、群众得实惠”的原则，以扎实有效的行动服务群众。我们根据各村的实际情况，开展惠农政策的宣传和技术培训，帮助选择切实可行的致富项目，并及时了解解决群众的困难和问题，全力完成干部下乡包村、住村工作。
10. 精心组织，启动20xx年新农合筹资工作
11月19日，我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议，全面部署筹资工作。各乡镇、相关部门需围绕工作目标，全力以赴开展新农合筹资工作，广泛宣传新农合的筹资标准及补偿政策，增强农民参合的积极性，确保筹资工作的圆满完成。
三、存在问题
新农合基金运行安全平稳，补偿方案科学合理，监管机制逐步完善，参合群众稳步增加，覆盖面不断扩大，受益水平显著提高。但也要看到，由于新型农村合作医疗制度涉及范围广，在推进过程中仍存在一些薄弱环节。主要问题包括：一是政策宣传不够深入，部分参合农民和基层干部对新农合政策不甚了解，影响了他们的信任度；二是资金筹集方式单一，导致筹资成本高，缺乏更为高效的筹资机制；三是医疗机构的服务能力和服务水平相对滞后，无法完全满足广大农民的基本医疗需求，影响了合作医疗的运行质量。
四、20xx年工作计划
20xx年，我们将重点做好以下几方面的工作：
一是加大合作医疗的宣传力度，利用多种宣传渠道，增强农民对新农合政策的了解，提升参合意识。
二是进一步加强对定点医疗机构的审核与监管，规范诊疗程序，提高服务质量，确保参保农民公平享受报销补偿。
三是探索建立合理简便的筹资长效机制，减少筹资环节，提高筹资效率，确保新农合资金足额到位。
四是完善门诊统筹总额预付制度，提高门诊统筹基金的使用效率，增强农民的参合积极性。
五是持续深化支付方式改革，结合我县实际，努力推行多种新的支付模式。
新农合工作总结 篇14
为了全面落实国家对于农村发展的支持政策，有效减轻农民的经济负担，切实为广大人民群众提供服务，减少因病致贫、因病返贫的现象。我乡在上级领导的指导下，扎实推进新型农村合作医疗工作的各项任务，现将具体情况汇报如下：
一、健全组织机构，强化领导责任
我乡成立了以乡长为组长的新型农村合作医疗工作领导小组，并设立了由纪委书记负责的新型农村合作医疗工作监督小组。制定了《新型农村合作医疗工作实施方案》和《新型农村合作医疗宣传计划》，设立了专门的办公场所，完善了相关工作制度。我们还配备了2名专职工作人员，成立了新型农村合作医疗工作包村小组，明确各村负责人为第一责任人，并与各村党支部签订了《新型农村合作医疗工作责任书》，确保责任落实到人。
二、加强宣传工作，提高农民参合意识
在驻村工作组及村干部的协助下，我们积极上门发放宣传资料和宣传画，向村民详细讲解新农合政策，提升他们对新农合的理解。通过入户收缴参合款，对尚未理解政策的村民进行面对面的讲解和劝说，极大提升了参合率。截至目前，参合人数已达到12955人，超额完成了上级下达的目标，参合率超过95%。
三、加强信息核对，确保参保准确
在村干部的帮助下，我们及时汇总、核对参合人员的信息，确保数据准确后输入网络系统，确保农民能够及时享受医疗服务。确保新农合资金的合理使用，对门诊家庭账户基金进行统一核查，确保资金不外流。
四、积极做好日常报销工作
截至5月底，我乡新型农村合作医疗共支出了合作医疗补偿基金792320元，补偿报销人次共2145人次，其中住院报销人次869，占参合人数的比例。医疗总费用为1559370元，可报费用为1365432元，占总费用的87%；住院补偿金额占总医疗费用的44%。门诊报销人次1185，占参合人数的9%，补偿金额占门诊账户基金的33%。累计有23人住院报销超过3000元，其中7人超过5000元，住院可使用金额为1748925元，资金使用率达到42%。
五、做好财务与档案管理
在日常报销工作中，财务部门做到日清月结，及时记账。对报销材料进行核对、清理、装订和归档，确保数据准确，资料齐全。
六、加强对定点医疗机构的监管
我们对各定点医疗机构及诊所进行定期或不定期的监督检查，复审直补材料及财务，确保新农合资金的合理安全使用，让老百姓能够真正受到实惠。
七、对外伤病例的调查
我们对所有外伤住院病例开展上户、走访、医院调研等形式的逐一核实调查，力求杜绝任何骗保行为的发生。
八、存在的问题
目前部分农民对新农合政策的理解不足，未及时参合，导致住院时无法享受国家的相关政策。部分定点医疗机构对审核业务知识掌握不全面，存在少量审核误差。
九、后期工作计划
为了进一步推动工作，我们将加强对新农合政策的宣传，提高农民的认知。要加强对定点医疗机构的监管，提升审核人员的业务培训。我们会持续改进财务和档案管理，增强对外伤住院病例的调查力度，不断提高自身的业务水平，全力以赴为广大农民提供优质服务。