建立完善的老年健康服务体系显得尤为重要。有效的健康教育工作实施方案，能够帮助老年人增强自我保健意识，提高生活质量，从而促进身心健康。通过系统化的服务配置与教育推广，既能为老年人提供必要的医疗支持，又能培养其对健康管理的主动性，这将成为推动社会和谐发展的重要一环。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇1
一、背景
为了提升老年人群体的健康水平，建立健全老年健康服务体系是当前重要的公共卫生任务。依据《国家基本公共卫生服务考核指标体系》和《健康教育服务规范》，结合我区实际情况，特别制定《淮安区老年健康服务体系实施方案》，以推动本地区老年健康教育工作的发展。
二、目标指标
1、统计辖区内65岁以上的老年人口数量，各乡镇需提供65岁以上老年人的详细名单及相应的统计数据，确保每季度更新一次。掌握老年人的健康状况及需求。
2、每年为65岁以上的老年人提供1次健康教育服务，内容包括健康风险评估和营养指导。老年人健康教育服务率≥40%，健康教育记录的完整率≥85%。
三、对策措施
1、加强管理机制。各单位需设立专门的老年健康服务领导小组和技术支持组，明确管理职责，设立奖惩机制。各行政村应安排专（兼）职工作人员开展健康教育工作，并做好相关记录。乡镇要根据区工作方案要求，加强对参与健康教育的人员进行培训，提高其健康知识和服务能力。
2、健康教育服务可与老年人体检和慢病管理相结合，灵活运用日常诊疗时间为老年人提供服务。
3、各乡镇需配备必要的设施和设备，以确保提供老年健康服务的条件。
4、加强宣传和服务内容的告知，以提高老年人接受服务的意愿。及时完成老年健康服务档案的建立，详细记录相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动老年健康服务的实施工作，制定详细的工作计划，召开村医会议，安排各项工作任务。
2、11月份，确保辖区内40%以上的老年人接受健康教育服务。
五、考核评估
各单位需按周报告工作进展，区卫生局将对项目进行考核，评估各项指标的完成情况。考核将严格依照《公共卫生服务项目绩效考核方案》执行，考核结果将与资金拨付直接挂钩。
六、经费兑现
按照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，及时兑现相关工作经费。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇2
一、强化健康教育工作，提升老年人健康知识
1.普及老年健康常识。针对老年人及其家庭照护者，开展健康知识普及活动，传播营养饮食、锻炼健身、心理调适、意外伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生等相关知识，提升老年人健康知识的认知水平。
责任部门：老龄办、健康产业科、宣传科、疾控科根据各自职责分工负责。
2.推进健康促进行动。开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）、合理膳食、科学锻炼、戒烟限酒等专项活动，引导居民形成健康的生活方式，到20xx年，包括老年人在内的居民健康素养水平提升至22%，努力创建不少于2个省级健康促进示范区。
责任部门：宣传科、老龄办、健康产业科、疾控科、中医药管理科根据职责分工负责。
3.组织老年人文体活动。利用社区服务中心、基层计生协会、老年协会、老年体育联盟及相关文化、体育组织，引导老年人积极参与有益身心健康的社会活动，鼓励其自觉维护健康。深入推动适合老年群体的文化和体育活动，如太极拳、五禽戏、八段锦等中医传统保健项目。
责任部门：老龄办、健康产业科、计生协会、中医药管理科根据职责分工负责。
二、加强预防保健，提升老年人健康水平
4.加强老年疾病监测与干预。建立健全老年人健康危险因素干预体系，推行疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗。重点关注慢性病及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查与分类管理，降低65岁以上老年人群体痴呆患病率的增长。加强老年人自我防护和卫生应急技能培训，推广常见老年疾病的适宜防治技术。宣传失能预防核心信息，降低老年人失能的发生率，并推广老年人意外伤害综合保险，以稳步提升其抗风险能力。
责任部门：疾控科、医政科、老龄办、健康产业科、宣传科根据职责分工负责。
5.加强老年人健康管理。实施公共卫生服务中的老年人健康管理项目，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体检、辅助检查及健康指导等服务，并提供中医体质辨识和相关保健指导。根据老年人的健康需求设计个性化家庭医生签约服务。确保各县区在公共卫生服务绩效评价中，将老年人满意度作为重要评价指标，力争到20xx年，老年人健康管理覆盖率超过75%。
责任部门：基卫科、中医药管理科、老龄办、健康产业科根据职责分工负责。
6.开设老年人心理关爱服务。结合精神卫生机构、基层医疗机构以及专业社工组织，建立精神障碍的早期预防和干预机制，针对抑郁、焦虑等常见心理问题，开展心理状况评估和后续管理，为有特殊困难的老年人提供心理辅导、情感支持及慰藉服务。到20xx年，选择2个社区在每个县区开展老年人心理关爱服务试点。
责任部门：疾控科、医政科、中医药管理科、基卫科、老龄办、健康产业科根据职责分工负责。
7.推动老年友好型社区建设。实施“智慧助老”行动，提升为老服务的科技化水平，并开展老年友好型社区创建活动，力争到20xx年，全市创建不少于10个省级、4个国家级老年友好型示范社区。
责任部门：老龄办、健康产业科负责。
三、完善医疗服务，提升老年医疗水平
8.健全老年医疗服务网络。加强老年相关医疗机构建设，支持三级综合医院（包括中医医院）建设老年医疗中心，积极发展老年医院、康复中心、护理院及安宁疗护机构等。市级单位将建设一所集“医、康、养、护”于一体的老年医疗中心，推进老年医学科的设立，到20xx年，二级以上综合医院（中医医院）设立老年医学科的比例超过50%。深化医联体改革，夯实基层医疗服务能力，鼓励老年人优先在基层就医。
责任部门：老龄办、健康产业科、规信财科、医政科、基卫科、中医药管理科、科教科、体改科根据职责分工负责。
9.探索老年医疗服务新模式。注重老年人综合评估以及老年综合征的诊治，探索适合老年人疾病特点的服务模式，推动医疗服务从单一疾病管理转向多病共治。加强老年患者用药保障与指导，落实慢性疾病长期处方制度。改善家庭病床管理，选择1-2个县区开展试点，探索将养老机构内的老年人纳入家庭病床范围，并逐步建立科学合理的评估与质量控制标准。
责任部门：医政科、中医药管理科、体改科、老龄办、健康产业科根据职责分工负责。
10.增强中医药在老年疾病中的作用。重视中医药在预防保健中的贡献，广泛推广中老年常见病的中医非药物治疗和相关技术，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心提升中医馆建设，促进优质中医药资源向社区和家庭延伸。到20xx年，全市90%的中医医院设立治未病科室，乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部建立中医馆。
责任部门：中医药管理科负责。
11.改善老年人就医体验。优化就医流程，所有医疗机构必须设置老年人就医绿色通道，并切实解决老年人就医的“数字鸿沟”问题。开展老年友好型医疗机构创建活动，力争到20xx年，80%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友好型医疗卫生机构。
责任部门：医政科、老龄办、健康产业科根据职责分工负责。
四、加强康复与护理服务，促进老年人功能恢复
12.加强老年康复与护理机构建设。推动部分一级、二级医疗机构转型为康复护理机构，确保二级以上综合医院设立康复医学科，并为老年患者提供早期、系统、专业的康复服务。市、县级结合实际情况开展试点，支持一级、二级医疗机构转型为护理院或康复专科医院，与中医医院、养老院等合作，提供中医特色的康复和护理服务。到20xx年，所有三级以上中医医院均需设立康复科。
责任部门：医政科、中医药管理科、老龄办、健康产业科根据职责分工负责。
13.增加老年护理服务供给。鼓励医疗机构开展连续护理服务，为高龄及失能老年患者提供居家护理与家庭病床服务，促进机构护理延伸至社区和家庭。医疗机构提供的养老护理服务费用可按市场定价。积极探索“互联网+护理服务”新模式，鼓励有资质的医务人员参与，提供养老护理服务。到20xx年，基层医疗卫生机构的护理床位比例达到30%。
责任部门：医政科、老龄办、健康产业科、基卫科根据职责分工负责。
五、建立长期照护服务体系，提高失能老年人生活质量
14.建设失能老年人长期照护服务体系。开展失能老年人基线调查，实施基本公共卫生服务与医养结合，评估高龄、失能及行动不便老年人的需求，提供上门服务。整合基层医疗卫生资源与养老服务设施，推动综合性医养结合服务中心建设。支持各类医疗机构开展长期照护服务，并鼓励具备条件的医疗机构设立养老服务设施。
责任部门：基卫科、老龄办、健康产业科、医政科根据职责分工负责。
15.提高老年照护服务能力和水平。规范养老机构与医疗卫生机构之间的服务合同，开展医养结合机构的服务质量提升行动，力争到20xx年建立医养结合服务质量标准及评价体系。
责任部门：老龄办、健康产业科负责。
六、探索安宁疗护服务，推广人文关怀
16.构建安宁疗护服务体系。探索结合机构、社区和居家安宁疗护的工作机制，形成合理的转诊制度。推动有条件的医疗卫生机构及医养结合机构开设安宁疗护中心或病区，鼓励其按照相关标准设立安宁疗护专区，支持基层医疗卫生机构提供社区及居家安宁疗护服务。
责任部门：医政科、老龄办、健康产业科、基卫科根据职责分工负责。
17.探索安宁疗护的支持政策。营利性医疗机构可自主确定安宁疗护服务内容及收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，涉及医疗、护理及检查检验的，按照现有项目收费；非医疗服务如生活照料、关怀慰藉则由医疗机构自主确定费用标准。选择1-2个机构开展安宁疗护试点，探索医保统筹基金按平均床日费用进行结算的支持模式。
责任部门：老龄办、健康产业科、规信财科、医政科根据职责分工负责。
18.优化安宁疗护服务程序。严格遵循安宁疗护的准入和用药指南，建立多学科服务模式，为晚期疾病患者提供疼痛及其他症状的控制、舒适照护等服务，为患者及家属提供心理支持与人文关怀，提升临终患者的生存质量与生命尊严。
责任部门：医政科负责。
七、完善扶持政策
19.支持医疗机构设立相关养老服务机构，符合条件的医疗机构享受相关建设补贴、运营补贴及其他福利政策。完善上门医疗护理服务和家庭病床的标准、内容及收费标准。
责任部门：老龄办、健康产业科、体改科、医政科根据职责分工负责。
八、推进队伍建设
20.加强老年医学基础研究与临床学科建设，推动老年学科发展。鼓励退休护士参与失能老年人的护理指导、培训及服务。支持对老年健康服务从业人员开展持续教育。
责任部门：医政科、科教科根据职责分工负责。
九、强化科技支持
21.积极探索“互联网+老年健康”服务模式，推动线上线下结合，构建老年智慧健康服务网络。
责任部门：规信财科、老龄办、健康产业科根据职责分工负责。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇3
一、项目目标
(一)通过实施老年健康教育工作，提高辖区内老年人的健康意识，开展健康知识普及与技能培训，减少疾病发生风险，推动老年人积极参与健康管理，从而完善老年健康服务体系。
(二)为65岁及以上老年人定期开展健康教育活动，力争到20xx年，参与健康教育的老年人比例达到90%以上。确保教育内容适合老年人群体，并及时更新相关资料，动态管理率≥85%。
(三)在20xx年项目实施期间，老年人的健康知识掌握率达到80%。到20xx年底前，老年人健康行为改善率达到75%。每年至少为管理对象提供1次健康教育培训。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我辖区内所有65岁及以上的老年人。
(二)项目内容
针对65岁及以上老年人进行登记管理和健康教育，开展健康知识传播和健康技能培训。
1、每年组织1次老年人健康教育活动。
2、健康知识普及与评估：包括饮食、运动、心理健康、慢性疾病预防及管理等方面的知识。
3、开展互动式教育课程：通过讲座、健康咨询及小组讨论等形式，提高老年人对健康问题的认识。
4、信息传播与支持：向参与者提供健康手册、宣传材料及相关信息，以增强其自我保健能力。
5、健康教育反馈与跟踪：定期收集参与者的反馈意见，并根据其需求不断调整教育内容和形式。
(1)为老年人提供个性化的健康咨询服务，帮助其制定合理的健康计划。
(2)对参与健康教育的老年人定期进行回访，了解其健康行为的变化。
(3)告知老年人下一次健康教育活动的安排。
6、针对老年人开展慢性病管理知识、心理健康教育及预防意外伤害等主题的健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院老年科负责项目的整体组织与实施工作。
2、我院老年科将指导辖区内社区卫生服务中心开展健康教育工作，并及时向上级部门汇报进展情况，根据反馈意见进行调整。
3、项目的具体执行由辖区内社区卫生服务中心负责，我院老年科提供必要的技术支持和指导，确保老年健康教育工作规范化、标准化进行。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇4
根据国家卫生健康委员会、财政部及国家老龄委《关于推动老年健康服务体系完善的通知》及《全国老年人健康服务规范（20xx年版）》的要求，结合我省的具体情况，特制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年健康教育工作，开展对城乡老年人群体的健康知识宣传、卫生教育和自我保健技能培训，提升老年人健康素养，降低主要健康风险，进一步预防和控制慢性病，提高老年人享受基本公共卫生服务的能力和质量。
二、项目实施范围和人群
本项目服务对象为全省65岁及以上的常住老年居民。
三、项目服务内容
（一）严格遵循国家相关项目规定。
根据国家卫生健康委员会《老年人健康服务规范（20xx年版）》，切实做好老年健康教育工作的各项任务。
（二）老年健康教育工作培训。
对从事老年健康教育的工作人员进行系统培训，尤其是社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康服务人员。各县（市、区）卫生部门需确保在3年内对相关人员进行全面培训，培训内容依据《老年人健康服务规范》相关要求开展。
（三）提供老年健康教育服务内容及其流程。
根据《老年人健康服务规范》要求，明确服务对象，每年为老年人提供一次免费的健康教育，包括健康知识普及、生活方式指导、心理健康支持等。
1. 健康知识普及。通过讲座、宣传册等形式，向老年人介绍慢性病防控知识、健康饮食、适量运动的重要性等基本健康知识。
2. 生活方式指导。提供个性化的生活方式建议，包括膳食结构调整、运动方式推荐及休闲活动的选择，提升老年人的生活质量。
3. 心理健康支持。开展心理健康讲座和咨询，帮助老年人应对生活中的心理问题，增强其心理承受能力。
4. 社区活动组织。鼓励社区组织丰富的文体活动，提升老年人的社交能力，增强身体健康和心理幸福感。
（四）增强老年健康教育信息管理
进一步完善社区信息管理系统，依照国家标准，开发并使用老年健康教育信息管理软件。部分有条件的地区可先行试点，利用信息技术提升老年健康教育的信息化管理水平。
四、项目组织与管理
（一）各县（市、区）卫生局需具体负责本辖区的组织管理，监督项目实施并考核其绩效。省、市级卫生行政部门定期为项目提供技术指导和监督考核。
（二）各级疾病预防控制中心、妇幼保健机构及卫生监督机构承担技术指导任务，配合卫生行政部门进行项目人员的培训和绩效考核。
（三）社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室负责向625岁及以上的老年人提供健康教育服务，并及时将有关信息录入健康档案。具备条件的地区可采用电脑管理，确保信息的及时更新。
五、项目实施要求
（一）提供老年健康教育服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心需具备必要的设备及服务条件。
（二）加强与街道办事处、村委会等相关部门的联系，及时掌握辖区内老年人口变化情况。通过宣传，告知服务内容，让更多老年人了解并愿意接受服务。
（三）鼓励老年人主动预约到乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心接受健康教育。对行动不便的老年人可提供上门服务。
（四）每次健康教育活动后，将相关信息记录在案，具体内容执行《城乡居民健康教育档案管理服务规范》的要求。对于已纳入慢性病健康管理的老年人，此次健康教育活动可视为一次随访服务。
（五）积极运用中医药知识，为老年人提供养生保健和健康指导。
六、项目执行时间
项目实施周期自每年4月1日至次年3月31日。
七、项目监督评价
（一）在地方政府的领导下，各级卫生行政部门要将老年健康教育作为重点工作纳入年度考核，将其与基层医疗机构的绩效考核挂钩。对未达到考核要求的机构，应规定整改期限，并在整改未达标的情况下，取消其参与项目的资格。
（二）各级疾病预防控制中心、妇幼保健机构及卫生监督机构需配合卫生行政部门对项目进行评估和督导，县（市、区）每年至少进行两次，省、市级每年至少一次。考核结果将与评优及经费安排相挂钩。
（三）督导考核的主要内容包括项目实施情况、计划制定、组织管理、资金使用、人员培训、服务数量和质量、信息管理、成效评估及居民满意度等。
（四）主要评价指标：
1. 健康教育覆盖率＝接受健康教育的老年人数/年内辖区内65岁及以上居民总数×100%。
2. 教育活动反馈表完整率＝抽查填写完整的反馈表数/抽查总反馈表数×100%。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇5
为切实推进我市老年健康教育工作，建立健全老年健康服务体系，营造关爱老年人的良好社会氛围，提升老年人整体健康水平，改善其生活质量，促进健康老龄化，依据《江苏省老年健康教育工作实施方案（20xx-20xx年）》（健康江苏办发〔20xx〕8号）及盐城市健康管理委员会关于印发《老年健康教育工作实施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康盐城办发〔20xx〕9号）的要求，结合我市实际情况，特制定本实施方案，请各地各部门严格按照方案要求，扎实开展相关工作，确保我市老年健康教育工作的顺利推进。
一、老年健康教育工作总体目标
到20xx年，全市老年人健康素养及健康水平进一步提升，老年健康相关政策体系日益完善，良好的社会环境充分促进老年人健康生活方式的形成。全市老年人健康素养水平达到不低于15%；显著改善老年人的营养健康状况；65-74岁老年人失能发生率明显减少，65岁及以上人群痴呆患病率增速减缓；二级综合性医院设置老年医学科的比例达到70%以上；养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务的比例、医疗机构为老年人设立绿色就医通道的比例均达到100%。
二、老年健康教育工作主要任务
（一）重视提升老年健康素养，推动健康老龄化
1.开展全面的老年健康教育宣传活动。建立以卫生行政部门为核心，健康教育机构与医疗卫生单位为支撑的老年健康教育网络，开展涉及健身、保健、疾病防治与康复的多项教育活动。充分利用媒体，组织专题宣传活动，普及老年人健康知识。推动我市“传统中医与现代健康”系列活动，以市中医院为主导，大力宣传中医药健康知识，传播中医药健康理念，提升热敏灸等中医技术服务能力，建设中医药文化宣传教育基地，促进中医药健康文化的传播。提高老年人健康素养的认知度，鼓励他们积极参与体育锻炼、定期体检，并主动接受家庭医生团队的健康指导。
2.加强老年人健康素养的监测。将老年人群体纳入健康素养监测的重点，了解其健康状况，开展符合老年人特点的健康教育活动。推广适合老年人的健身技能，积极宣传老年人健康养生的方法。构建智慧养老服务平台，提高养老健康服务的信息化水平，力争到20xx年全市老年人健康素养水平达到不低于15%。
3.关注老年人的营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步推进老年人群体的营养监测与评估，为低体重和高龄老年人提供专项营养干预。推动农村养老院、社区居家养老服务中心等机构设置营养师，为入驻老年人提供科学的营养配餐，确保老年群体的营养健康状况得到有效管理。到20xx年，老年人营养健康状况明显改善。
4.丰富老年人体育活动。全面提升老年人健身场地设施，加强社区老年人体育活动的组织，激励老年人积极参与各种体育健身项目，推广适合老年人的锻炼活动，如太极拳、合气道等，引导老年人积极加入体育锻炼与相关赛事。
（二）提升老年健康服务水平，构建健康服务体系
5.强化老年疾病防治工作。重视对老年人群体慢性病的早期识别和干预，特别是针对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，开展早期筛查与健康指导。为65岁及以上老年人建立健康档案，提供年度体检和健康评估服务，确保后续的中医药健康管理服务覆盖到位，推动老年人卫生应急知识技能的培训与普及。到20xx年，65-74岁老年人失能发生率将显著下降。
6.创建综合服务网络。推动社区医院建设，提供老年人医疗、康复、护理等服务，促进基层护理与居家护理服务的落实。推广家庭医生签约服务模式，将老年群体作为重点服务对象，为有需求的老年人建立长期健康服务关系，提供规范化的医疗与公共卫生服务。
7.关心老年人心理健康。实施老年人心理关爱项目，构建老年人心理健康预防及干预机制，为特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀，针对抑郁、焦虑等心理问题开展评估与随访管理。鼓励老年人积极参与社会活动，促进其心理健康。
（三）完善老年医疗服务体系，满足健康需求
8.提升老年疾病的诊疗服务能力。优化老年医疗资源的配置，发展老年医院、康复院、护理院等专业医疗机构，推动二级及以上综合性医院设置老年医学科，增加病床位，提高老年人医疗服务的可及性，推动老年医学、康复治疗等人才培训，提升我市老年医学的科研水平，确保老年患者的诊疗服务得到保障。
9.深化医养结合服务。推动医疗卫生与养老服务的融合，支持社会力量设立非营利性医养结合机构，鼓励养老机构与周边医疗机构进行合作，提升服务的连续性与便利性，打造高效的健康管理与医疗服务体系。
10.推广中医药特色服务。根据老年人的不同健康状态，提供中医养生与疾病防治等健康指导，扩大中医药健康管理项目的覆盖范围，推动中医院建设热敏灸区域诊疗中心，提高居民对中医的认知与接受度，探索居家自我保健技能的培训，促进中医院与老年护理院的合作，提升老年服务资源。
（四）营造有利于老年人健康的社会环境
11.优化老年人生活环境。构建尊老、爱老的社区文化，支持老年大学、活动中心的运作，为老年人提供有益的活动场所，推动公共服务设施的建设，营造安全、便利、舒适的居住环境，推进老年人社区和居家适老化改造。
12.建立家庭养老支援体系。提倡家庭成员学习老年人健康维护知识，关心饮食与心理状态，早期发现问题并及时就医，支持成年子女与老年父母共同生活，同时强化社区日间照料中心的服务，弘扬敬老、助老的社会风尚。
13.鼓励老年人积极参与社会活动。鼓励老年人在各自的专业领域继续贡献力量，支持老年人发挥传帮带作用，促进他们参与经济与社会的发展，实现“老有所为”的目标。
三、老年健康教育工作保障措施
(一)加强组织与协调，确保工作落实。各单位须高度重视老年健康教育工作，明确职责分工，建立协调机制，确保各项工作高效推进，及时解决实际问题，保障工作按时完成。
(二)强化宣传，引导全社会参与。各地各单位要充分利用媒体进行宣传，将老年健康教育工作的各项要求广泛传播，形成良好的社会参与氛围。
(三)开展督导与评估，确保工作达标。各单位需定期评估工作进度，及时调整策略，确保各项工作的顺利进行和效果提升，为老年人健康教育工作的长效机制打下良好的基础。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇6
为落实健康中国战略和政府关于健康教育工作的相关政策，根据《健康教育工作实施方案》的要求，结合我地区的实际情况，制定以下实施方案。
一、总体目标
（一）指导思想
坚持以人民为中心的发展理念，深入推进健康教育工作，着力提高公众健康素养，增强健康意识，推动形成全社会共同参与的健康支持环境，促进健康知识的普及和健康行为的养成，助力实现全民健康目标。
（二）基本原则
1.以人为本，服务优先。将公众的健康需求置于首位，依据不同人群的特点和需求，提供切实可行的健康教育服务，提升群众的健康生活质量。
2.政府主导，社会参与。发挥政府在政策引导、资源配置和组织协调方面的作用，动员社会各界共同参与健康教育工作，形成全社会联动的良好局面。
3.突出重点，务求实效。针对不同人群的健康需求，开展分类、分层、分群众的健康教育服务，确保重点人群、特殊人群的健康服务得到有效保障。
4.创新方式，丰富内容。探索健康教育的新形式、新路径，以更加灵活、生动、符合时代特点的方式传播健康知识，提高健康教育的吸引力和有效性。
（三）发展目标
以提升全民健康素养为核心任务，到20xx年，力争实现全体居民的健康知识知晓率提高到80%以上，健康行为养成率达到70%以上，基本形成健康教育的长效机制。
二、主要任务
(一)健全政策，构建健康教育工作机制
将健康教育工作纳入国民经济和社会发展规划，建立政府主导、部门协作、社会参与的健康教育工作协调机制，确保健康教育工作有序推进，增强其可持续性和有效性。
完善健康教育的管理制度，明确各部门的职责，制定切实可行的健康教育计划，结合地方实际特点，开展覆盖广泛的健康教育活动（责任单位：卫健委）。
(二)整合资源，建立多层次健康教育服务体系
统筹医疗、社区、教育等资源，形成覆盖城乡、服务广泛的健康教育网络。通过学校、社区、医院等多渠道普及健康教育知识，增强公众健康意识。
1.优化资源配置，提升服务能力。加强社区卫生服务中心的建设，提供定期的健康咨询和教育服务，确保居民能够享受到便利的健康教育服务。鼓励医疗机构开展健康讲座、义诊活动，提升服务的普及性和可及性（责任单位：卫健委、教育局）。
2.健康教育创新，推进深度融合。一是引导社区、学校、医疗卫生机构合作共建健康教育平台，开展联合健康活动；二是利用网络平台，开发健康教育线上课程，方便公众获取健康信息；三是鼓励志愿者、社会组织参与健康教育工作，丰富健康教育的内容和形式（责任单位：卫健委）。
3.加强队伍建设，提升服务水平。将健康教育人才培训纳入人才培养计划，定期对健康教育工作者进行培训，提升其专业能力和服务水平，确保健康教育工作的质量（责任单位：人社局）。
(三)多措并举，营造健康教育良好氛围
利用各种媒体渠道，开展健康教育宣传，普及健康知识。通过专题讲座、健康咨询服务等形式，提高公众参与健康教育活动的积极性，营造人人关注健康的良好社会氛围（责任单位：文广局）。
实施健康教育进社区、进学校、进家庭等活动，重点关注老年人、儿童等特殊人群的健康教育需求，增强其健康意识和自我管理能力（责任单位：各镇政府）。
推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构积极开展健康体检、健康评估等活动，增强居民的健康管理意识，提升健康素养（责任单位：卫健委）。
四、保障措施
(一)加强组织领导。各相关部门要把健康教育工作作为一项重要民生工程，健全领导机制，统筹各方力量，确保政策落实到位。
(二)加大资金支持。各级财政要加大对健康教育工作的投入，健全支持健康教育活动的财务保障机制，推动健康教育工作的顺利开展。
(三)营造良好氛围。通过开展广泛的健康教育宣传活动，提高全社会对健康教育工作的认识和重视，鼓励社区、家庭主动参与健康教育，形成关心、支持健康教育工作的良好社会氛围。
(四)强化监督评估。建立健康教育工作评估体系，定期对健康教育工作进行督查，确保各项政策措施落实到位，推动各项任务的顺利完成。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇7
为深入推进《国家公共卫生服务规范》的实施，确保每位居民都能享受到平等的公共卫生服务，依据市卫生局和区卫生事业管理中心的部署，我社区在辖区内将为65岁及以上的老年人以及高血压、糖尿病等重点关注人群（以下简称为重点人群）提供免费的健康体检服务，并建立完整的健康档案。为此，特制定本实施方案。
一、指导思想与目标任务
本方案旨在认真落实《国家公共卫生服务规范》，充分发挥社区卫生服务机构的公益性质，确保公共卫生服务项目的落实，为65岁以上老年人及高血压、糖尿病患者提供健康体检服务，建立健康档案，以全面掌握社区内重点疾病的发生情况，分析老年人疾病的变化趋势及影响因素，进一步改善老年人及慢性病患者的健康水平和生活质量，推动社区和谐发展。
二、组织架构
成立社区重点人群健康体检工作领导小组。
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室，办公室设在社会事务科。
办公室主任：
办公室成员：
三、实施步骤
本辖区的重点人群健康体检工作将以居委会为单位分三个阶段实施。
第一阶段（方案制定，7月上旬）：根据社区实际情况，制定具体的实施方案。
第二阶段（组织实施，7月至11月）：各居委会及小区物业需认真做好宣传工作，重点向辖区内的65岁以上和患有慢性病的常住居民（包括在此居住超过6个月的流动人口）进行宣传。社区委员会与卫生服务中心结合实际情况，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区的小区进行统一体检。体检通知单将在物业小区张贴，由各居委会及物业公司通知重点人群领取，并前往社区卫生服务中心进行体检。卫生服务中心需根据体检工作计划合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，并将体检结果和健康指导意见反馈给体检对象，将相关结果录入居民电子健康档案。
第三阶段（完善分析，11月至12月）：卫生服务中心对当年度体检对象进行整理，分析汇总体检结果，并报送社区社会事务科。
对于未能按时参加体检的居民，由居委会协同小区物业再次组织补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安排）。
四、体检对象、原则、内容、时间与流程
（一）体检对象：社区辖区内的65岁以上居民及高血压、糖尿病患者（包括户籍未转入但居住超过半年的流动人口）。
（二）体检原则：本次健康体检活动遵循自愿原则。
（三）体检内容：
一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。
体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。
辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心电图。
（四）体检时间：20xx年7月15日至20xx年11月30日。
（五）体检流程：
1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂宣传横幅等形式告知居民体检时间，并发放体检通知单。
2、登记：医务人员核对体检人员身份并发放体检表。
3、体检：医务人员依据体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。如发现需转诊症状的疾病，及时转诊至上级医院或急诊。
4、统计：体检结束后，社区卫生服务中心将发放体检评估报告，进行相关健康教育及指导。
5、汇总：按照相关要求对体检结果进行汇总，并及时上报社区委员会。
五、工作要求与任务分工
（一）高度重视，加强领导。各单位务必重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管负责人，成立工作小组，确保各项工作责任到位。
（二）明确分工，加强协作。各单位应明确职责，促进跨部门沟通与协作。
1、小区物业需按照体检时间表，在每个楼道和宣传栏内张贴通知，并悬挂宣传横幅，安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。
2、各居委会应安排网格员到小区进行宣传，提升活动知晓率，确保在管辖范围内的重点人群参加体检，保障参检人员的安全。
3、卫生服务中心需组建专业团队负责体检工作，提供热情服务，确保对行动不便的老年人提供上门体检，并对体检结果进行审核和健康档案的建立。
4、社区社会事务科及建设管理科将对体检活动进行全程监督，适时调整落实方案，确保各项工作顺利进行。
六、奖惩机制
1、社区委员会将依据小区人口和体检参与情况进行考核，鼓励宣传效果良好、体检到位率高的小区，优先推荐其参加文明小区评比，并给予相应奖励；对工作态度不认真、小区表现不佳的物业公司，将不得参与文明小区评比。
2、各居委会需合理安排网格员，确保参与体检的老年人出行安全，考核将综合评估辖区所有小区的表现，纳入年终考核。
3、卫生服务中心需接受社区发局的考核，如因服务态度不佳受到投诉，将予以通报并扣减考核分值。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇8
服务对象：
全乡行政村的老年人，特别是65岁及以上的群体。
服务内容：
为全乡行政村65岁以上的老年人每年提供一次免费的健康体检，具体安排依据实际情况决定，体检项目严格按照《国家基本公共卫生服务规范》进行，尽量增加必要的检查项目，具体流程如下：
1、乡镇卫生院将负责组织各村的老年人进行年度健康体检，体检前，各村的乡村医生会通知需要参加体检的老年人。老年人可选择到卫生院进行体检，也可由卫生院医务人员前往村卫生室进行体检。
2、体检将与慢病管理及健康档案的建立相结合。
3、体检内容涵盖健康状况评估、身体检查及辅助检查。
4、健康状况评估的内容包括吸烟、饮酒、锻炼习惯、饮食情况、慢性疾病常见症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗方案及当前用药情况。
5、身体检查的项目包括血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤状态、淋巴结、心肺听诊、腹部包块检查、下肢水肿、呼吸、体温及脉搏检测。
辅助检查项目为：每年进行一次血糖、血脂检测，条件允许的情况下还应包含血常规、尿常规、B超、心电图及X光检查。
6、体检结果将反馈给老年人，并根据检测结果进行相应的健康干预。对已确诊的高血压和2型糖尿病患者，纳入相应的慢病管理体系；对存在危险因素但尚未确诊为慢病的居民进行定期随访；针对所有老年人开展慢病危险因素的健康教育，讲解高血压防治知识及糖尿病的危害。
主要工作目标：
1、建立全乡65岁以上老年人的健康档案及数据，力争规范管理率达到≥50%，体检率达到≥50%；
2、健康体检表的填写完成率要达到≥95%。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇9
为推动老年健康服务体系的完善，进一步落实健康教育工作实施方案，向老年人传播疾病预防、自我保健及意外伤害防范的相关知识，降低健康风险因素，有效遏制慢性疾病的发展。依据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年健康服务标准，结合我单位的实际情况，特制定本实施方案。
一、组织管理
1、设立老年健康服务工作小组，以确保健康教育工作的顺利进行，成立专项领导小组。
2、合理制定健康教育计划，各相关部门各司其职，建立便捷的服务流程，营造良好的服务氛围。严格按照标准和要求，高效率、高质量地开展健康教育活动。合理安排相关时间，逐步将原先的集中式宣教改为灵活多样的分散式宣教，各社区卫生服务站应积极配合，确保工作落到实处。
二、服务对象
辖区内65岁及以上的常住老年人群体。
三、服务目标
1、通过实施健康教育工作，对所有老年人进行健康风险评估和信息普及，提供疾病预防、自我健康管理及伤害预防的指导，减少主要健康风险因素，有效控制慢性病和意外伤害，努力实现老年人基本公共卫生服务的均等化。
2、全面了解辖区内老年人的基本健康状况，建立完整的健康档案。力争在20xx年，老年人健康教育参与率达到80%以上。
3、每年为老年人提供一次免费的健康教育活动，确保20xx年参与率达到80%以上。并将符合条件的慢性病患者纳入后续管理。
四、服务内容
对辖区内所有老年人实施健康档案登记管理，开展健康风险评估和综合健康检查，提供疾病预防、自我保健及自救等指导。
1、每年实施1次老年人健康教育，根据评估情况记录新信息，规范填写健康记录，并针对发现的问题进行健康咨询和干预。
2、评估老年人的生活方式及健康状况，包括吸烟、饮酒、运动、饮食习惯、慢性病相关症状及既往病史、治疗及用药情况。
3、进行体格检查，包括血压、体重、皮肤、淋巴结、心肺功能、腹部及四肢肌肉关节等的检查，以及视力、听力和行动能力的初步评估。
4、开展辅助检查，包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能和心电图等检查，并对认知功能和情绪状态进行初步筛查。
5、向居民通报健康检查结果，并进行相应的干预措施。
(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高风险人群及慢性病患者，需纳入相应病种的系统管理。
(2)对存在健康风险而未纳入管理的老年人，建议定期复查。
(3)对可疑的慢性疾病或传染病患者，及时转诊至上级医院或专科医院进行确诊，并进行后续跟踪；对于已出现转诊症状的，必须及时转诊。
6、为所有老年人提供有关慢性病风险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防、跌倒防范及自救等方面的健康教育宣传。
五、服务方式及要求
1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系，随时掌握辖区内老年人口的动态信息，建立健全老年人管理名册并定期更新。
2、增强宣传力度，制作健康教育宣传材料，告知服务内容，提高老年居民参与服务的积极性。
3、改进服务方式，预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康教育，针对行动不便或卧床的居民，开展上门服务。
4、每次健康教育活动后，及时将活动记录归入个人健康档案，并更新至公共卫生管理平台，未建立档案的，需为其建立并归档。
5、做好健康教育服务方案、计划、总结及相关资料的整理。
6、记录管理人员的培训情况，确保落实上级的培训要求及自我培训工作。
六、工作人员工作要求
1、健康教育工作任务繁重，全体工作人员要加强学习，提升对健康教育重要性的认识，严格把控教育质量，确保服务的严谨与认真，切忌走过场。
2、各科室需合理安排相关人员，组织有序，按时参与健康教育活动，确保服务质量，真正让老年人受益。
3、服务人员须做到礼貌待人，态度友善，对参与活动的老年人要细心、耐心、周到、虚心。
4、努力营造良好的服务环境，设计合理的服务流程，便于老年人参与教育活动。
七、监督与评估
根据每月一次的督导，对实施情况进行定期考核。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇10
一、工作目标
通过实施老年人健康教育工作，全面提升辖区内老年人的健康意识和自我保健能力。开展健康知识宣传活动，定期组织健康讲座和培训，帮助老年人了解自身健康状况，掌握科学的健康管理方法。鼓励老年人积极参与健康促进活动，形成良好的生活方式，确保他们享有更高质量的健康指导服务。
二、组织领导
1、成立老年人健康教育工作领导小组，由中心主任xxx担任组长，副主任xxx、xxx担任副组长，成员包括各科室负责人，具体负责老年人健康教育工作的协调与推进。由公共卫生科和健康促进科作为具体实施的职责科室，承担日常管理和技术支持。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人健康教育服务的内容编制、宣传材料的制作和实施指导等工作。各医疗服务团队负责具体的宣传、动员和老年人健康状况的评估等，特别是为行动不便、卧床的老年居民提供上门服务，开展健康指导和后续随访，确保相关信息及时录入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上的老年人进行系统管理与健康教育，定期评估其健康状况，并提供相应的养生保健知识。
1、每年组织一次健康体检，包括血压、体重、心肺功能、关节等基本健康检查，以及视力、听力和日常活动能力的评估。增加血糖、血常规、尿常规等多项检测，向老年人反馈体检结果，并进行相应的干预与指导。
2、健康生活方式与状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯、慢性疾病的常见症状及既往病史和用药情况。
3、每年进行一次系统的健康教育，通过评估不同老年人的健康状况，提供针对性的养生保健和疾病预防指导，确保记录在健康档案中，指导内容包括：
1、健康养生方法，如心理调适、饮食平衡、作息规律和适量运动;
2、中医体质及保健要点;
3、老年人常见健康问题的预防和保健措施，例如腰痛、失眠、便秘、健忘及耳鸣等。
4、定期举办老年人健康教育知识讲座，开展公众健康咨询活动，设立健康知识宣传专栏，播放健康教育视频，发放宣传手册，提高老年人的健康意识。
5、将老年人健康教育工作纳入年度考核指标，细化工作任务至各医疗服务团队，并与绩效考核相结合，实施相应的奖惩机制，促进工作落实。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇11
随着我市老年人口的持续增加，社会对于健康服务的需求也愈加凸显。为了应对老年健康服务体系的不完善、有效供给的不足以及发展不均衡的问题，必须构建一套适应我市实际情况的老年健康服务体系，以更好地满足老年人日增的健康服务需求。基于安徽省卫生健康委员会等八个部门联合发布的《建立完善老年健康服务体系的实施意见》（皖卫老龄发〔20xx〕13号），我们制定了本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大及其后续会议的精神，以保障老年人的健康权益为核心，以满足其健康服务需求为方向，积极推进老年健康事业的发展，力争构建一个涵盖健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护及安宁疗护等内容的综合、连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，以提升老年人健康水平，促进健康老龄化，为加快建设“三地一区”两中心、实现“五个更加”奠定坚实的健康基础。
（二）基本原则。
健康引领，全程服务。以大卫生、大健康的理念指导老年健康服务体系的建设，将健康融入各项政策，着眼于整个生命过程，对影响健康的各类因素进行有效干预，提供综合性、连续性的全程服务。
兜底保障，公平可及。注重基层建设，提高服务效率，确保经济困难的失能（含失智）和计划生育特殊家庭的老年人能够享受到基本健康服务。促进资源的优化配置，逐步缩小城乡、区域之间的差距，实现老年健康服务的公平可及。
政策支持，激发活力。政府要发挥在政策规划、资源引导等方面的职责，鼓励市场在资源配置中的决定性作用，激活市场活力，鼓励社会各界积极参与，以满足多样化的老年健康服务需求。
统筹资源，共建共享。各级政府及相关部门、社会各界应统筹资源，广泛动员社会力量共同推动老年健康服务的发展，实现资源的共建共享。
（三）主要目标。到20xx年，我市老年健康支撑体系将不断完善，老年健康服务机构的数量显著增加，服务能力明显增强，服务内容更加多样，服务质量显著提升，服务队伍逐步壮大，各类服务资源配置趋向合理，初步形成综合、连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，满足老年人的健康服务需求，使老年人的健康素养稳步提升。
二、主要任务
（一）加强健康教育。
1、引导树立健康理念。通过多种方式和媒体开展覆盖老年人及其照护者的健康教育活动，重点讲授营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理等内容，促进老年人培养健康的生活方式。（市卫生健康委、市民政局、市体育局、市广播电视台按职责分工负责）
2、开展老年健康宣传活动。借助老年健康宣传周和“敬老月”等活动，集中宣传老年健康的核心知识和相关政策，结合国际及全国相关健康日，普及老年健康科学知识，提升老年人的健康素养。（市卫生健康委、市民政局、市广播电视台按职责分工负责）
3、推动运动促进健康的新模式。利用老年人体育协会、基层老年协会等社会团体的力量，推广太极拳、五禽戏等传统保健运动，鼓励开展文化体育健身活动，发布老年人健身活动指南，构建健身设施网络及15分钟健身圈。（市体育局、市卫生健康委按职责分工负责）
4、发展老年教育。推进老年大学的建设，把健康教育纳入课程体系以及教学内容，积极开展社区老年教育，形成覆盖城乡的多层次、多形式的老年教育网络。（市教育局、市委老干部局、市广播电视台按职责分工负责）
（二）加强预防保健。
5、强化老年疾病监测和干预。建立老年健康危险因素干预、疾病早期发现、及早诊断与治疗的三级预防体系，推进老年人营养改善行动，监测和改善老年人的营养状况。加强老年人常见慢性病的筛查及管理，降低老年期痴呆的发生率。实施失能预防项目，降低老年人失能的发生。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
6、重视老年人的心理健康。完善精神疾病的早期预防及干预机制，针对常见的抑郁、焦虑等心理问题，提供心理辅导和关怀服务，特别关注有特殊困难的老年人。（市卫健委）
7、实施老年人健康管理项目。为老年人提供健康评估、体检、健康指导等服务，并根据需求设计签约服务，为老年人提供个性化的家庭医生服务。目前，老年人健康管理率目标设定为75%以上。（市卫生健康委、市财政局按职责分工负责）
8、加强适老化环境建设。实施《无障碍环境建设管理办法》，推广无障碍设施的建设，减少老年人意外伤害的发生。积极推进老年友好的社区建设。（市住房城乡建设局、市民政局、市卫生健康委按职责分工负责）
（三）加强疾病诊治。
9、完善老年医疗服务网络。建立以基层医疗机构为基础、老年医院和综合医院老年医学科为主体的老年医疗服务网络。通过社区医院建设，增强老年康复、护理床位供给，引导老年人在基层就诊，开展延伸医疗服务。（市卫生健康委、市发展改革委、市财政局按职责分工负责）
10、推动老年医疗机构建设。支持大型综合医院设立老年医疗中心，积极发展老年医院、康复医院、护理院等机构。到20xx年，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例达到50%。（市卫生健康委、市民政局、市财政局按职责分工负责）
11、发挥中医药在老年疾病中的作用。重视中医药对老年疾病的预防，向社区和家庭延伸中医药服务。到20xx年，全市中医医院治未病科室设置比例达到90%。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
12、创新老年医疗服务模式。探索建立适合老年人特点的多病共治模式，建立老年人医疗紧急救助体系，鼓励各机构提供高效的医疗服务。（市卫生健康委、市民政局、市医保局按职责分工负责）
13、优化老年人医疗服务流程。简化老年人就医流程，医疗机构要开设老年人专用的绿色通道，解决老年人就医中的数字鸿沟问题。到20xx年，所有养老机构要为入住老年人提供医疗服务。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
（四）加强康复和护理服务。
14、推动康复医疗的发展。鼓励一级、二级医疗机构转型为康复护理机构，二级及以上医院设立康复医学科，支持社会资本办规模化的康复护理机构，为老年患者提供系统的康复服务。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
15、提高老年护理资源的供给。建立居家、社区与机构相结合的老年护理服务网络，依托社区卫生服务中心等机构，为失能老年人提供长期护理服务，促进机构护理向社区延伸。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
（五）加强长期照护服务。
16、探索居家、社区到专业机构的长期照护服务模式。实施对失能老年人的家庭评估，支持社区嵌入式养老服务机构的发展，为失能老年人提供长期照护。（市卫生健康委、市民政局、市财政局按职责分工负责）
17、提升老年人照护能力。鼓励护理人员、退休护士参与到失能老年人的护理工作中，提供相关培训和指导服务。（市卫生健康委、市民政局、市人社局按职责分工负责）
（六）加强安宁疗护服务。
18、完善安宁疗护体系。总结试点经验，逐步扩展安宁疗护的服务机构，推动形成社区和居家相结合的安宁疗护服务模式。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）
19、完善安宁疗护收费政策，鼓励营利性医疗机构和非营利性医疗机构提供合理的收费标准，确保服务的可持续性。（市发展改革委、市卫生健康委、市医保局按职责分工负责）
20、优化安宁疗护服务。建立多学科服务模式，提高安宁疗护的专业性和人文关怀。（市卫生健康委）
三、保障措施
（一）强化组织保障。各相关部门应高度重视老年健康服务体系建设，将其纳入经济社会发展规划中，统筹政策落实。（市卫生健康委、市民政局、市发展改革委按职责分工负责）
（二）强化政策支持。各地应在资源配置、基础设施建设等方面对老年健康服务给予倾斜，促进服务的可持续发展。（市卫生健康委、市发展改革委、市财政局按职责分工负责）
（三）强化标准意识。落实国家的老年健康服务标准，推动地方标准建设，促进服务的规范化。（市卫生健康委、市民政局、市市场监管局按职责分工负责）
（四）强化学科发展。支持医院开展老年医学的研究，鼓励高校开设相关专业课程，培养专业人才。（市卫生健康委、市教育局、市科技局按职责分工负责）
（五）强化队伍建设。加强老年健康服务人员的培养，提升相关从业人员的专业技能。（市卫生健康委、市教育局、市人社局按职责分工负责）
（六）强化科技支撑。支持老年健康技术与产品的研发，利用科技手段提升服务效率。（市卫生健康委、市经济和信息化局、市科技局按职责分工负责）
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇12
一、背景
健康教育工作实施方案的制定与实施是建立健全老年健康服务体系的重要一步，也是提升社会整体健康水平的关键所在。根据《国家老年健康服务体系建设指导意见》和《健康教育工作标准》，结合我区的实际情况，特制定《老年健康服务体系实施方案》，以指导本地区的老年健康教育工作开展。
二、目标指标
1、全面掌握辖区内65岁以上老年人群体的健康状况，建立分乡镇、分村的老年人健康档案，并确保数据按季度动态更新。关注老年人的健康心理状态及生活质量。
2、每年为65岁以上的老年人提供至少1次健康教育服务，内容包括健康知识宣讲、常见慢性病防治知识普及等，老年人健康教育服务覆盖率达到40％，健康记录完整率不低于95％。
三、对策措施
1、强化组织管理。各单位应成立专门的老年健康教育工作小组，制定完善的管理制度，并落实相应的责任与奖惩措施。各社区需配备专（兼）职人员负责健康教育工作，并做好相关工作记录。各乡镇要根据区内工作方案，开展对健康教育工作人员的培训，加强与相关部门的合作，及时掌握辖区内老年人的健康信息变动。
2、老年健康教育工作可以与老年人健康体检、慢病管理以及日常医疗服务相结合，切实提高服务的有效性。
3、各乡镇应配置合适的设备和设施，以提高老年健康教育的实施效果。
4、加强宣传，明确服务内容，通过多种途径告知老年人，使更多的人积极参与到健康教育服务中来。
5、及时建立老年健康教育档案，完整记录参与服务的老年人相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动65岁以上老年人健康教育服务工作，细化工作计划，召开相关会议，安排各项具体工作。
2、11月份，确保覆盖辖区内40%以上的老年人接受健康教育服务。
五、考核评估
各单位需定期向区卫生局报告工作进展情况，按照《老年健康服务项目绩效考核方案》进行考核评估。考核结果将直接影响经费的发放和后续工作安排。
六、经费兑现
依据《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，及时兑现相关工作经费，以保障健康教育工作的顺利开展。
建立完善老年健康服务体系实施方案 篇13
为落实党中央、国务院关于建立完善老年健康服务体系的决策部署，依据《云南省建立完善老年健康服务体系实施细则》精神，结合我州的实际情况，经过州人民政府的审议，特提出以下实施方案：
一、指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九届全会精神，积极实施应对人口老龄化国家战略，把人民健康置于优先发展战略中，围绕老年人健康权益保障，以改革与创新为动力，形成以健康教育、预防保健、疾病治疗、康复护理、长期照护及安宁疗护为核心的综合性老年健康服务体系，努力满足老年人对医疗健康服务的需求，推动健康文山建设。
二、基本原则
（一）健康引领，全面服务。以“大卫生、大健康”理念引领，提升老年人健康水平为核心，通过供给侧结构性改革创新，着眼于生命全周期和健康全过程，完善健康保障体系、改善健康环境、发展健康产业，全面提高我州老年健康服务水平。
（二）公平可及，兜底保障。强化政府的办医责任，聚焦基层，提高老年健康服务机构的服务能力与效率，保障经济困难、失能（含失智）及特殊家庭的老年人的基本健康服务需求。优化城乡医疗资源配置，实现老年健康服务的同质化和均等化，促进老年健康服务的公平可及性。
（三）政策支持，激发活力。加强政府对规划和资金投入的责任，促进国内外老年健康服务领域的交流与合作，吸引优秀人才、技术与资金汇聚。推动老年健康服务价格机制改革，建立完善的事中事后监管，鼓励市场活力，满足多层次、多样化的老年健康服务需求。
三、主要目标
到20xx年，基本建立起完善的老年健康服务体系、监督管理机制以及人才招收和输送网络，各类型老年健康服务机构显著增多，服务内容丰富，层次多样。形成政府与市场相辅相成的格局，满足老年人多元化健康服务需求。目标是二级及以上医院设立老年病科比例达到50%以上，州内三级中医院康复科设置比例达到100%，80%以上的医疗机构成为老年友好型医疗卫生机构，基层医疗机构护理床位占比达到30%，养老机构为入住老年人提供医疗卫生服务比例力争达到70%等。
四、主要任务
（一）增强老年人自我保健知识宣传。利用各类媒体和活动，普及老年健康科普知识，营造有利于老年人健康的社会环境。（责任单位：州卫生健康委、州广电局、州教育体育局等）
（二）开展老年健康知识进家庭、进社区活动。面向老年人及其照护者开展健康教育，内容涵盖营养、运动、心理健康等，提升老年人健康意识和生活方式。（责任单位：州卫生健康委、州老干部局等）
（三）改善老年人健身设施，推广老年体育活动。加强公共服务设施的建设，鼓励老年人参与各类体育健身和比赛，提升其健康水平。（责任单位：州教育体育局等）
（四）加强老年人健康管理。为65岁以上老年人建立健康档案，并提供年检及健康评估等服务，推动个性化的家庭医生签约服务。（责任单位：州卫生健康委等）
（五）强化老年疾病防治。加强慢性病筛查与管理，推动心理健康评估及服务，实施失能预防项目，降低老年人失能发生率。（责任单位：州卫生健康委等）
（六）加快社区养老服务建设。推进社区养老服务设施达标，并加强居住环境的适老化改造，提升社区养老服务质量。（责任单位：州民政局等）
（七）加强老年医疗服务机构建设。推动医院合理布局，积极发展老年医院、康复医院等，为老年人提供更好的医疗服务。（责任单位：州卫生健康委等）
（八）全面落实老年人医疗服务优待政策。优化就医流程，为老年人提供优先服务，确保其就医便利。（责任单位：州卫生健康委等）
（九）推动老年关爱行动。提升医疗机构的适老化服务，提供必要的辅助设施和服务，为老年患者提供关爱。（责任单位：州卫生健康委等）
（十）设立老年慢性疾病长期处方制度。推动老年人综合评估与多病共治的医疗模式，加强合理用药的指导。（责任单位：州卫生健康委等）
（十一）强化基层卫生服务网络。促进优质医疗资源向社区和家庭延伸，为居家老年人提供上门医疗服务，支持养老机构的医疗服务。（责任单位：州卫生健康委等）
（十二）完善老年护理服务体系。根据老年人的需求，提供多元化护理服务，建立社区与家庭结合的护理网络。（责任单位：州卫生健康委等）
（十三）提升老年护理服务能力。通过多渠道增加护理资源，鼓励开展互联网+护理服务等新模式，支持基层医疗机构增加护理床位。（责任单位：州卫生健康委等）
（十四）推广中医特色养老护理服务。加强中医药健康养老的示范基地建设，提升中医康复服务质量。（责任单位：州卫生健康委等）
（十五）增强老年患者的连续照护服务。建立老年病科医院与基层医疗机构的合作机制，实现老年患者的全程照护。（责任单位：州卫生健康委等）
（十六）支持社区嵌入式服务发展。依托社区和养老机构为老年人提供长期照护服务，鼓励社会力量参与。（责任单位：州民政局等）
（十七）强化老年护理服务队伍建设。加大对护理人员的培训力度，为其提供职业发展支持，提升护理水平。（责任单位：州教育体育局等）
（十八）推动安宁疗护服务覆盖率。积极开展安宁疗护服务，提高社会的认知和接受度，给予老年人以人文关怀。（责任单位：州卫生健康委等）
五、保障措施
（一）强化组织保障，将老年健康服务体系建设纳入经济社会发展规划，实施方案的目标任务要深入到各项工作中。（责任单位：州卫生健康委等）
（二）强化政策支持，为老年健康服务发展提供必要的政策和资金支持，鼓励社会力量参与。（责任单位：州发展改革委等）
（三）强化学科发展，加大老年健康相关研究的投入，推动专业教育课程的设立。（责任单位：州教育体育局等）
（四）强化人才队伍建设，建立培训机制，提升老年健康服务人员的能力和数量。（责任单位：州卫生健康委等）
（五）强化信息化支撑，建设老年健康服务信息管理系统，利用现代科技提升服务效率。（责任单位：州卫生健康委等）