家庭医生签约服务实施方案不仅是医疗资源合理配置的体现，更是提升居民健康管理的重要手段。通过这一方案，家庭医生可以为每一个家庭提供个性化的医疗服务，建立长期的健康档案，推动疾病预防与健康促进的深入开展。此方案不仅有助于缓解医疗资源紧张的局面，更能有效提高基层医疗服务的可及性和满意度，真正实现“让每个家庭拥有自己的医生”的目标。
家庭医生签约服务实施方案 1篇
家庭医生签约服务实施方案是什么？家庭医生签约服务实施方案是以全科医生为核心，通过建立家庭医生团队，与签约家庭形成稳定的服务关系，旨在对其健康进行全方位的管理，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效和经济的基本医疗与公共卫生服务。下面是关于家庭医生签约服务实施方案的一些具体内容，供大家参考：
各村（街）、镇直各单位：
为切实做好我镇的家庭医生签约服务工作，依照《金寨县家庭医生签约服务实施方案》的相关要求，提升我镇的卫生服务能力，推动卫生服务更加贴近居民，确保辖区居民能够更好地享受到基本医疗和卫生服务，特制定以下实施方案。
一、工作目标
通过实施家庭医生签约服务，逐步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院及村卫生室的服务能力，满足农村居民就近接受健康服务的需求，增强群众对村医的信任，确保基本公共卫生服务项目和医改目标顺利完成。到20xx年，家庭医生签约服务覆盖率需达到30%以上，重点人群签约覆盖率需达到60%以上。
二、基本原则
坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医与镇中心卫生院的团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。
(一) 坚持以居民健康为中心。围绕辖区居民的健康，开展家庭医生式服务，为居民及其家庭提供必要的健康管理，满足基本的医疗卫生需求。
(二) 坚持充分告知及自愿签约。通过宣传，使辖区居民了解服务团队及其提供的服务内容。在自愿的基础上，与居民签订《金寨县家庭医生服务协议书》，开展家庭医生服务。
(三) 签约服务的重点对象。签约服务对象覆盖全镇居民，重点服务对象为65岁以上老年人（特别是空巢老人）、慢性病患者、精神病患者、残疾人和长期卧床者等有服务需求的农村居民。
对于建档立卡的贫困户，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20xx〕20号）执行全员签约。
(四) 签约服务方式。
1、在充分了解签约服务内容的前提下，服务对象可根据“自愿选择”的原则，与所选定的村卫生室及乡村医生签订服务协议。
2、为确保服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队不应超过500人，每名村医的签约人数不超过300人。
3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约。如年内不满意，可在村卫生室范围内更换村医续约；年终若不满意，可选择更换村卫生室或不再续约。
三、签约服务基本内容
(一) 基础性服务
主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康综合服务三个方面。
1、基本公共卫生服务。
遵循《国家基本公共卫生服务规范》，将基本公共卫生服务项目任务落实到村卫生室与乡镇卫生院，并为农村居民提供免费服务。
2、基本医疗服务。
充分挖掘乡村医疗机构的服务潜力，梳理适合乡村医生开展的医疗服务项目，围绕重点人群的医疗需求，提供可选择的服务项目。在村卫生室无法提供服务的情况下，村医应为患者联系和预约上级医院的门诊或住院服务。
3、健康综合服务。
基于居民健康档案等信息，每年由乡村医生对签约居民进行健康评估，及时发现健康风险因素，并为居民提供健康管理和个性化服务内容。
(二) 有偿服务
居民可选择两种类型的有偿服务包：
1、初级服务包（含基础性服务内容）。适用于建立健康档案的居民和65岁以上老年人。服务内容包括定期上门访视、健康状况评估及相关健康检查。
2、中级服务包（含初级服务包内容）。适用于部分特殊人群，具体服务包和收费标准将根据需求和相关规定动态调整。
(三) 优质化服务
签约村医需对签约服务对象进行定期巡诊、健康评估及相关指导，并帮助其代购常用药品。为老年人家庭提供培训，并及时将健康监测信息告知其家属。
四、管理内容
所有服务团队和乡村医生将在镇政府、卫生院的领导下，结合村委会的参与，通过上门服务、预约服务等多种方式开展工作。
(一) 开展工作宣传。
在村委会的支持下，积极向居民宣传服务团队信息、服务内容和监督渠道，确保居民了解自己的家庭医生，并开展健康教育和健康档案建设工作。
(二) 建立乡村医生分片包户制。
依据乡村医生的服务能力和辖区家庭数量，将服务区域合理划分，确定负责的户数，确保每户居民能得到健康管理。
(三) 实施上门服务巡诊制。
服务团队需根据家庭数量和健康管理需制定合理的上门服务计划，及时收集居民健康信息并反馈，提高服务质量。
(四) 建立信息交流平台。
利用现代通信手段构建与居民的信息交流平台，建立良好的沟通关系，提供贴心服务。
(五) 开展其它服务工作。
鼓励村卫生室根据实际情况灵活创新，拓展服务内容，以更好地满足居民的需求。
五、工作步骤
(一) 制定方案。
20xx年10月20日前制定家庭医生式服务实施方案。
(二) 宣传发动。
20xx年10月24日前，结合村委会广泛宣传家庭医生服务的重要性，提高居民的参与积极性。
(三) 具体实施。
20xx年10月25日至20xx年11月30日，村卫生室根据本地实际情况启动签约服务并公示进展。
(四) 督导考核。
20xx年12月底，乡镇卫生院将对辖区内的家庭医生服务工作进行考核，并将结果纳入农村医生的绩效考核。
六、工作要求
(一) 高度重视，加强领导、强化责任。
各村卫生室、站要把家庭医生服务作为重要工作抓紧落实，确保责任到位，统筹安排，认真组织实施。
(二) 深入发动，广泛宣传。
在显眼的位置设置公示牌，发布团队人员的联系方式，确保每个居民都能获取家庭医生式服务的信息。
(三) 加大投入，激发活力。
各村卫生室要优化人员配置，逐步落实保障措施，激发医务人员的工作积极性。
(四) 强化培训，提高能力。
为乡村医生开展全面的业务培训，提高其服务意识和能力，以提升居民的信任度和满意度。
家庭医生签约服务实施方案 2篇
一、总体要求
在XX街道办事处的指导下，成立家庭医生签约服务实施方案领导小组，由街道主任XX担任组长，XX担任副组长，社区书记及服务站长共同参与。领导小组下设办公室，设在XX社区卫生服务中心，定期召开协调会议，通报工作进展，解决家庭医生签约服务中的相关问题，确保会议决策和工作任务的落实，提高工作效率。
二、工作职责
1、XX办事处职责：负责家庭医生签约服务的整体工作，协调宣传和舆论引导，提供居民统计数据，协助社区卫生服务中心开展各项服务活动，并加强对残疾人、慢性病患者、老年人及重性精神病患者的管理，支持家庭医生签约服务的基础设施建设，逐步改善居民的健康生活方式，提高健康素养。
2、XX社区卫生服务中心职责：在XX办事处及上级医疗机构的领导下，以医师为骨干，结合社区实际情况，合理利用资源和适宜技术，以居民健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，重点关注65岁以上老年人、高血压、糖尿病及其他慢性病患者以及计生特扶家庭，全力推进家庭医生签约服务工作，解决社区内的主要医疗卫生问题，满足基本卫生服务需求。配合街道的社会治安综合治理、安全生产和医药安全监督管理，维护社会稳定。
三、工作方式及具体措施
1、强化沟通联系。领导小组定期召开座谈会，共同讨论并解决家庭医生签约服务中出现的问题，及时总结经验。通过座谈会，街道能全面了解社区的家庭医生签约服务现状，增强对该工作的理解和支持，社区服务中心在此基础上不断创新服务方法，积极推进后续的家庭医生签约服务工作，提高居民满意度。
2、联合开展活动。针对家庭医生签约比例不高、群众知晓度低、公益事业开展困难的现状，社区要广泛动员社会各方力量，通过多渠道、多方式扩大影响，运用主流媒体加强宣传，利用互联网、移动客户端、微信、QQ等新兴媒体提升宣传效果。通过联办、帮扶、互助等形式积极开展公益活动，重点关注65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者及其他慢性病患者，帮助居民解决生活中的问题和困难，增强群众对家庭医生签约服务的认知和认可。
3、共建精神文明。积极引导辖区内的机关团体、学校、部队、企事业单位及个体经营者，增强共驻共建意识，参与精神文明创建活动，为和谐社区建设贡献力量。协调组织各类疾病防控、健康知识宣传、安全生产知识宣传、妇女儿童权益保障及老弱残健康教育活动，丰富居民的文化生活。
4、抓好人才培养。加强对社区卫生服务中心人才队伍的培养，开展家庭医生签约服务的关键在于队伍建设。一是注重培训，科学设计培训课程，合理安排时间，探索有效的培训模式。协调各部门落实相关政策，稳步推进规范的培训工作，将理论与实践结合，培养优秀人才。对签约服务所需的诊疗技能进行定期培训，提升团队处理常见病与慢性病的能力，加强儿科、口腔、康复等专业培训，组织专家进行远程会诊。
积极参加区疾控中心等公共卫生服务项目的培训与督导。二是深化继续医学教育。依据省内相关规定，通过多种形式开展继续医学教育，提高社区卫生服务专业人员的素质与水平。三是落实社区卫生服务人才政策，吸引人才到社区卫生服务机构工作，关注人才队伍建设，确保卫生技术人员的任职资格与职业发展，合理进行绩效考核，增强工作人员的社会价值感。
5、加强监管管理。一是强化政策落实。加强对家庭医生签约服务的督导，及时协调解决问题，严肃问责形式主义与违规行为。二是经费管理，确保资金的使用透明，专人负责、专账管理，提高资金使用效果，严格药品、医疗器械及收费价格的监督，促进财政审计监督。三是完善绩效考核，将家庭医生签约服务绩效与实际服务效果联系，定期公开项目完成情况、居民满意度及健康指标改进等内容。
目前，社区家庭医生签约服务的发展方向已明确，目标已设定，任务已分配，接下来的关键在于落实和实干。进一步强化责任，完善政策，扎实推进各项工作，确保家庭医生签约服务健康协调发展，确保实现既定的发展目标。
家庭医生签约服务实施方案 3篇
根据《关于深化社区卫生改革与管理工作的指导意见》(京卫基层字〔20xx〕25号)的相关精神，围绕“普及健康知识、积极参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标，结合我市社区卫生事业的发展实际情况，着力推进家庭医生签约服务模式的实施。这将促进家庭医生签约服务的推广，规范社区卫生服务的宣传工作，切实提高宣传质量，为家庭医生签约服务创造良好的环境，特制定本实施方案。
一、目的与意义
通过积极开展家庭医生签约服务的宣传工作，提升家庭医生签约服务在社区居民中的认知度，使社区居民全面了解家庭医生签约服务的内容、意义、优势与特点，增强居民参与家庭医生服务的主动性与积极性。通过持续的宣传与推行，建立社区卫生工作者与居民之间的稳定服务关系，提高居民对社区卫生服务的信任度，鼓励更多居民选择在社区就诊，推动分级诊疗和有序就医的格局形成。
二、宣传重点与目标
通过生动贴近的宣传方式，清晰阐释家庭医生签约服务的思路与政策设计，深入解读相关政策、实施细则和签约流程，突出宣传中的惠民、利民要素。通过各类宣传活动，使家庭医生签约服务真正深入人心，家喻户晓。
三、宣传方式与手段
报刊杂志：选择有代表性和影响力的报纸杂志进行报道，如健康报、北京青年报和北京晚报等。
网络媒体：邀请知名门户网站如新浪、搜狐、雅虎等进行相关报道，并争取在北京市卫生局官网开设家庭医生签约服务的专栏，定期进行内容更新。
电视和广播：制作高质量的电视节目，以扩大其影响力。公益广告：制作关于家庭医生签约服务的公益广告并进行播放。
宣传资料：设计宣传海报和折页，编制政策解读及相关健康知识的小册子。
健康教育课堂：结合百千万工程的要求，各社区卫生服务中心在健康教育讲座中必须涵盖家庭医生签约服务的内容，每场不少于10分钟。对家庭保健员的培训和社区功能管理进行相关宣传。
四、职责分工
(一)市卫生局
1、统筹协调全市家庭医生签约服务的宣传工作，制定市级实施方案及宣传方案。
2、统一制作市级宣传海报，并在全市范围内进行分发。
3、制作宣传短片并在主流媒体上播放。
4、利用《北京社区卫生信息》增加主题和专项进行报道。
5、通过北京社区卫生服务网进行宣传报道。
6、对各区县的宣传效果进行评估并予以通报。
(二)区县卫生局
通过广泛的宣传，使辖区居民了解社区卫生服务机构的地址、服务团队的联系方式及服务内容，以及家庭医生签约服务的内涵与优势。
家庭医生签约服务实施方案 4篇
一、工作目标
（一）签约覆盖率：在20xx年，家庭医生签约服务的覆盖率力争达到60%以上，确保贫困人口与计划生育特殊家庭成员的全覆盖；我们将致力于建立持久稳定的契约关系，实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。
二、基本原则
坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊服务与上门服务相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。
三、主要内容
(一)签约对象。签约服务面向所有居民，重点覆盖65岁以上老年人、慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家患者、晚期肿瘤维持治疗患者以及生活不便的残疾人和贫困家庭成员。
（二）签约主体。我卫生院将设立6个家庭医生服务团队，每个团队由1名全科医生或执业医师、1名护士和1名公共卫生管理人员组成，条件合适的乡村医生可加入团队，协助家庭医生开展签约服务。
（三）服务内容
1、基本医疗服务。家庭医生将为签约居民提供常见病和多发病的诊疗。团队需不断完善服务模式，为居民提供全程、上门等多样化服务。
2、规范转诊服务。家庭医生在提供医疗服务时，如遇需转诊至上级医院的疑难病例，必须按照分级诊疗原则，及时与上级医院联系并完成转诊手续，提供规范的转诊服务。上级医院需为每位家庭医生留出一部分专家号和床位，建立绿色通道，以方便签约居民优先就诊和住院。
3、健康管理服务。根据签约居民的需求，实施个性化的健康管理服务。
健康人群：通过普及健康知识，提高居民的自我防病能力，定期提供健康评估与指导，并组织健康教育活动。
重点人群：在实施基本公共卫生服务的基础上，提供个性化医疗保健服务以满足居民的特殊健康需求。
特殊人群：对长期卧床、残疾、恶性肿瘤及慢性病患者实施重点管理，提供上门随访与康复指导等便捷服务。
4、个性化服务
根据协议，家庭医生团队将为签约居民提供上门服务，慢性病患者可享受更长的单次配药量。
（一）签约方式。家庭医生应依据居民的意愿和自身能力，在自愿的基础上合理引导居民进行签约，采取门诊与上门相结合的方式。
（二）签约周期。家庭医生签约服务原则上每年签约一次，期满后居民可选择续签或解除合同，也可以选择其他服务团队。
五、保障措施
（一）加强组织领导。我院将成立专门领导小组，并明确责任人，设立分级诊疗办公室，负责家庭医生签约服务的转诊对接工作。
（二）强化考核评估。卫生院将建立签约对象数量、服务质量、健康管理效果和居民满意度的考核体系，定期对家庭医生团队进行评价，考核结果将与团队绩效挂钩。
（三）加强宣传引导。我们将利用宣传材料、健康信息栏及社交媒体等多种渠道宣传家庭医生签约服务，提高居民的参与积极性，营造良好的舆论氛围，推动服务工作的顺利进行。
家庭医生签约服务实施方案 5篇
为进一步优化医疗服务体系，改善两级医疗服务模式，促进新型医患和谐关系的建立，充分发挥家庭医生在居民健康管理中的关键作用，依据上级相关政策文件要求，结合本单位实际情况，特制定以下实施方案。
一、总体目标
通过推进家庭医生签约服务，推动城乡医疗卫生服务的转型升级，逐步形成一个兼顾居民健康与经济支出的“健康守门人”新模式；旨在提升基层医生的专业素养，力争打造村级首诊与分级诊疗的全新服务体系。
二、基本原则
(一)坚持公益性
基本医疗与公共卫生服务是政府为民众提供的重要公共服务，必须树立便民、惠民的理念，切实维护服务的公益性。
(二)坚持防治结合
以健康管理和综合服务为核心，提升基层医疗卫生服务能力，促进医疗与预防的有效结合，使居民能享受到便捷、安全的基本医疗及公共卫生服务。
(三)坚持自愿原则
广泛宣传签约服务的内容和带来的惠利政策，让居民在充分了解服务内容的基础上，自主选择家庭医生并签署服务协议，享受约定的服务。
(四)坚持循序渐进
优先服务重点人群，以试点为基础总结经验，逐步推广，确保服务的有效落实。
三、签约主体
由具备执业资格的临床医生与助理公卫人员组成家庭医生团队，重点关注65岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇及慢性病患者，开展针对性签约服务，乡镇卫生院与健康管理团队负责技术支持。
四、工作任务
（一）明确服务对象
家庭医生签约服务面向在本地居住时间超过六个月的常住居民，分为以下三类：
1、重点人群，主要包括65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病及重性精神病患者。
2、特殊人群，主要涵盖孤寡老人、残疾人士、低保对象、失业人员和优抚对象。
3、普通人群，指其他一般居民。
(二)统一签约模式
在居民自愿的基础上，各基层医疗机构可通过告知、主动、上门或集中式签约等方式，与居民正式签约。
1、签约时间统一，签约应在每年第四季度完成，以签订协议书为准。
2、签约方式统一。
1、以签约医生为核心，与居民签署服务协议。以家庭为单位进行签约，需由户主或其代表签署。
2、每名家庭医生的签约服务人数原则上不超过1500。
3、签约有效期为一年，签约期满后，如居民不提出变更或解除合同请求，视为自动续约。
五、服务内容
围绕基本医疗、公共卫生及个性化服务，制定以下组合：
(一)基本服务(免费)本组合的重点：为签约家庭提供国家规定的基本公共卫生服务，并为生病的成员提供分级诊疗，享受医保政策，主要包括：
1、建立电子家庭健康档案及各家庭成员的健康记录。
2、提供免费卫生咨询，预约检查及发放不少于4期的健康教育资料。
3、为高血压、糖尿病、精神病患者及老年人提供规范化的公共卫生服务。
4、为备孕、孕产妇提供相关指导，包括早孕建卡及产后访视。
5、对新生儿进行访视，指导儿童进行预防接种及定期体检。
6、提供分级诊疗服务：由乡村医生初步诊断病情，若需进一步治疗，协助转诊至社区或二级医院。
(二)动态健康管理服务，主要包括：
1、享受基本服务组合中的所有项目。
2、每年为签约家庭成员(限2人)提供一次健康体检，内容包括常规体检及必要的检验项目。
六、签约方式
(一)以家庭为单位，凭户口本或居住证，与所选家庭医生团队签署服务协议，每户家庭原则上只能签约一个团队，人数不超过1500户。
(二)依据卫生与计划生育局规定的签约协议书明确具体服务内容、收费标准及补偿政策。
(三)签约周期以年为单位，首次签约有效期为签约之日起至次年的12月31日，此后每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期后，家庭可选择续约或更换家庭医生。
(四)若签约医生未履行服务承诺，居民可提出解约，双方需签字确认。
(五)协议一式两份，家庭医生团队与签约家庭各执一份。